急性白血病有贫血、发热、出血倾向及组织器官浸润相关症状，贫血因骨髓中白血病细胞抑制正常造血致红细胞生成减少，患者感乏力等；多数患者早期发热，原因是正常白细胞被替代致免疫功能受影响，不同年龄段患者发热有特点；部分患者有出血倾向，与血小板生成减少及功能异常有关，不同人群出血表现有差异；组织器官浸润可致骨骼关节疼痛（儿童常见）、肝脾淋巴结肿大（儿童易见，老年需警惕）。
一、贫血相关症状
急性白血病患者早期常出现贫血表现，主要是因为骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者会感觉乏力、面色苍白，活动后心慌、气短等。这种贫血在各年龄段的急性白血病患者中都可能出现，不同性别患者表现相似，生活方式一般不直接导致，但有基础病史的患者可能因基础疾病影响而使贫血症状更明显。
二、发热症状
多数患者早期会有发热情况，体温可高可低，低至38℃左右，高可达39℃甚至更高。发热原因主要是正常白细胞被白血病细胞替代，正常免疫功能受影响，机体易被细菌、病毒等病原体感染。儿童急性白血病患者发热可能更频繁，且由于儿童免疫系统相对较弱，感染风险相对更高；老年患者发热时需更谨慎排查感染源，因为老年人体质较弱，感染后恢复可能更慢。
三、出血倾向
部分患者早期会出现出血症状，常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是由于白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，血小板功能异常所致。儿童急性白血病患者鼻出血、牙龈出血相对常见，且出血后可能因儿童不太会表达病情而被忽视；女性患者在生理期时出血倾向可能更易被关注，但需注意与正常生理期出血区分。
四、组织器官浸润相关症状
1.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨膜、骨质等，可引起骨骼和关节疼痛，儿童急性白血病患者较为常见，表现为四肢长骨、关节疼痛，活动受限，这是因为儿童骨骼处于生长发育阶段，白血病细胞浸润对骨骼影响相对更明显；成人患者也可能出现，疼痛部位多与白血病细胞浸润的骨骼部位相关。
2.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，可导致肝脾淋巴结肿大，在儿童急性白血病中较为易见，可通过触诊发现腹部肝脾肿大，颈部、腋窝等部位淋巴结肿大等，老年患者出现肝脾淋巴结肿大时需警惕白血病可能，进一步检查明确病因。
