急性阑尾炎前兆有腹痛、胃肠道症状和全身表现。腹痛起始于上腹部或脐周，后渐转移固定右下腹，性质初为隐痛胀痛；胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退；全身表现有低热、乏力，不同人群表现有差异需鉴别。
一、腹痛
1.起始部位：急性阑尾炎前兆常表现为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经传导起初受内脏神经支配，定位不精确。例如，有研究显示约70%-80%的患者初期疼痛起始于上腹部或脐周。对于儿童来说，由于其神经发育特点，可能疼痛起始部位的表现与成人有一定相似性，但也可能不太典型；对于有既往胃肠道疾病病史的人群，可能会干扰对起始疼痛部位的判断，需要仔细鉴别。
2.疼痛性质与转移：起初多为隐痛或胀痛，具有模糊性。之后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，疼痛定位逐渐明确。一般在数小时（通常6-8小时）后转移并固定于右下腹，这一转移过程是急性阑尾炎较典型的前兆表现，但在一些特殊情况，如阑尾位置变异时，转移不典型，需结合其他表现综合判断。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱。恶心呕吐可为反射性，程度轻重不一。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，可能会因胃肠道反应与其他妇科情况混淆，需要留意；儿童由于其胃肠道较为敏感，恶心呕吐症状可能相对更明显，需注意补充水分防止脱水。
2.食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低。这是因为炎症影响了胃肠道的正常消化功能，机体处于应激状态。有不良生活方式如长期节食、暴饮暴食的人群，本身胃肠道功能可能已有一定基础问题，出现食欲减退时更需警惕是否为急性阑尾炎前兆。
三、全身表现
1.低热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是机体对炎症的应激反应。但要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。对于老年人，由于其机体反应相对迟钝，低热表现可能不典型，需密切关注其他伴随症状；对于儿童，体温调节中枢不完善，低热时需注意观察精神状态等其他表现。
2.乏力：患者会感到全身乏力，没有精神。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加等因素引起。有慢性疾病病史如糖尿病等的人群，本身存在机体功能紊乱，出现乏力时更要排查急性阑尾炎等情况。
