白带真菌高指白带标本中发现真菌常见假丝酵母菌感染，诱因有阴道微生态失衡、抗生素滥用、妊娠、糖尿病，临床表现为白带性状改变及局部不适，诊断靠白带常规镜检见假菌丝或芽孢，治疗要点是消除诱因与抗真菌治疗，孕妇需谨慎用药并注重私处护理，儿童要注意卫生习惯及不用成人药，糖尿病患者需严控血糖与局部清洁。
一、定义：白带真菌高是指通过白带常规等实验室检查发现白带标本中存在真菌，常见为假丝酵母菌感染所致。
二、常见诱因1.阴道微生态失衡：正常阴道内乳酸杆菌占主导维持酸性环境抑制真菌生长，当长期应用免疫抑制剂、患有免疫系统疾病等致阴道微生态失衡时，真菌易大量繁殖；2.抗生素滥用：广谱抗生素的使用会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道菌群平衡，为真菌滋生创造条件；3.妊娠状态：孕期体内激素水平变化使阴道局部环境改变，糖原含量相对增高，利于假丝酵母菌定植繁殖；4.糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道内糖原浓度升高，适合真菌生长繁殖。
三、临床表现1.白带性状改变：白带增多且质地异常，多呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状；2.局部不适症状：外阴阴道出现明显瘙痒感，瘙痒程度轻重不一，部分患者还可伴有灼热感，搔抓后可能出现外阴皮肤抓痕、破溃等情况。
四、诊断方式主要依靠白带常规检查，显微镜下观察可见假菌丝或芽孢形态的真菌，以此明确真菌感染情况。
五、治疗要点1.消除诱因：停用不必要的广谱抗生素，积极控制糖尿病患者的血糖水平，妊娠女性需关注孕期相关激素影响并适当调整；2.抗真菌治疗：可选用局部抗真菌药物，如克霉唑制剂等置于阴道内发挥作用，对于病情较严重或不能局部用药者，可考虑全身使用氟康唑等抗真菌药物（仅提及药物名称）。
六、特殊人群注意事项1.孕妇：孕期真菌高需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物，日常要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，由于孕期激素变化易复发，需格外注重私处护理；2.儿童：儿童出现白带真菌高多与卫生习惯不佳相关，要注意用清水清洗外阴，避免使用成人卫生用品，切勿随意使用成人抗真菌药物，若有异常应及时就医由医生依据儿童具体情况规范指导处理；3.糖尿病患者：需严格把控血糖，使血糖稳定在合理范围，因为血糖波动会影响阴道局部环境，进而影响真菌高的情况，同时要注重阴道局部清洁，降低真菌复发几率。
