该病症临床表现为对称分布好发下肢伸侧及臀部的紫癜、部分患者有关节肿痛及大关节活动痛、有阵发性腹痛伴恶心呕吐便血、部分有蛋白尿血尿等肾脏损害表现,发病机制与免疫介导血管炎症相关,接触过敏原激活免疫致复合物沉积使血管通透性增加引发多系统受累,好发儿童青少年,常见诱因有感染、食物、药物、环境等,儿童患者需密切监测相关情况,肾脏受累者要休息低蛋白饮食定期复查,有过敏史人群需规避已知过敏原并注意环境清洁。
一、临床表现特点
1.皮肤表现:多为对称分布的紫癜,好发于下肢伸侧及臀部,紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,可融合成片状,随着病情发展颜色可逐渐变浅;2.关节表现:部分患者出现关节肿痛,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,活动时疼痛可能加重,一般不遗留关节畸形;3.腹部表现:可出现阵发性腹痛,部位不固定,常伴有恶心、呕吐,部分患者可有便血症状;4.肾脏表现:部分患者会出现蛋白尿、血尿等肾脏损害相关表现,严重时可能发展为肾病综合征或肾功能不全。
二、发病机制相关特点
与免疫介导的血管炎症反应密切相关,机体接触过敏原后,免疫系统被激活,产生免疫复合物沉积于血管壁,引发炎症反应,导致血管通透性增加,进而出现皮肤紫癜、关节、腹部及肾脏等多系统受累表现,其免疫复合物沉积的机制涉及体液免疫等复杂的免疫调节过程。
三、好发人群及相关因素
1.好发人群:儿童及青少年较为多见,因儿童免疫系统发育尚未成熟,对外界过敏原的抵御及免疫调节能力相对较弱;2.常见相关因素:感染因素如链球菌感染是常见诱因,食物方面鱼虾、蛋类等过敏原可引发发病,药物如抗生素等也可能成为过敏原,此外花粉、尘螨等环境因素也与疾病发生相关,接触这些过敏原后易触发机体的异常免疫应答而发病。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需密切监测皮疹变化、关节活动情况及尿液性状等,因儿童病情变化相对较快,早期发现肾脏等重要脏器受累情况并及时干预至关重要;2.肾脏受累患者:应注意休息,避免过度劳累,饮食上需遵循优质低蛋白原则,以减轻肾脏负担,同时要定期复查肾功能等指标;3.有过敏史人群:需严格避免接触已知过敏原,如明确对某种食物或药物过敏,应绝对规避,以降低疾病复发几率,日常还需注意环境清洁,减少接触花粉、尘螨等易致敏物质。