脑血管畸形的发生与多种因素相关，包括先天性因素中胚胎发育异常，遗传因素中部分脑血管畸形具家族遗传倾向，还有其他环境因素，如孕期不良环境暴露（接触放射性物质、化学毒物等）和感染因素（如风疹病毒感染等影响胎儿血管发育），不同年龄段人群受这些因素影响情况不同，胎儿期受影响相对更显著，成人期相对概率低
一、先天性因素
（一）胚胎发育异常
脑血管畸形的发生与胚胎发育过程密切相关。在胚胎早期，原始血管网的形成和分化出现异常，导致血管的正常结构和分布发生改变。例如，在胚胎第3-8周时，原始脑血管系统开始发育，若此时受到某些因素影响，可能会使脑血管的发育出现偏差，从而引发脑血管畸形。这种先天性的胚胎发育异常在性别上并无明显的倾向性，但不同年龄段的人群都可能因胚胎发育异常而患病，胎儿在母体内就可能存在这种潜在的畸形基础。
二、遗传因素
（一）家族遗传倾向
部分脑血管畸形具有一定的遗传易感性。研究发现，某些基因突变可能与脑血管畸形的发生相关，并且这种基因突变可以在家族中遗传。如果家族中有成员患有脑血管畸形，那么其他家族成员患脑血管畸形的风险可能会相对增加。不过，遗传因素并不是单独导致脑血管畸形的唯一原因，往往是在遗传易感性的基础上，再加上其他环境等因素的共同作用才会发病。不同年龄的人群都可能因遗传因素而处于相对高危的状态，比如有家族史的儿童可能从出生起就存在一定的遗传易感性风险。
三、其他可能相关因素
（一）环境因素
1.孕期不良环境暴露：母亲在孕期接触某些有害物质，如放射性物质、某些化学毒物等，可能会影响胎儿脑血管的正常发育，增加胎儿出生后发生脑血管畸形的概率。例如，长期处于放射性环境中的孕妇，其腹中胎儿患脑血管畸形的风险可能会高于正常孕妇。不同孕期的暴露都会对胎儿产生影响，孕早期是胎儿脑血管发育的关键时期，此时的不良环境暴露影响更为显著。
2.感染因素：孕期母亲发生某些病毒感染，如风疹病毒感染等，可能会通过胎盘影响胎儿的血管发育，进而导致脑血管畸形的发生。病毒感染可以干扰胎儿正常的细胞分化和组织器官发育过程，使得脑血管的形成出现异常。不同年龄段的人群虽然主要在胎儿期受感染因素影响，但如果是成人时期发生严重的病毒感染累及脑血管相关结构，也可能引发类似的病理改变，但相对胎儿期而言概率较低。
