体格检查需细致观察紫癜关节疼痛患者关节部位外观及有无红肿、畸形、活动受限、压痛等以初步判断关节受累状况；实验室检查包括血常规排查血液系统问题、凝血功能检查明确凝血机制、自身抗体检测排查自身免疫性疾病、急性期炎症指标反映炎症反应程度；影像学检查有超声可观察关节周围软组织情况、X线在慢性期用于观察关节骨质等结构；特殊人群中儿童检查需安抚、超声具优势且X线严格掌握适应证，女性经期血常规等检查结合情况，既往病史者重点参考既往病史选针对性检查。
一、体格检查
医生会细致观察紫癜关节疼痛患者关节部位的外观，查看是否存在红肿、畸形、活动受限等情况，同时检查关节有无压痛、触痛等，初步判断关节受累的大体状况。
二、实验室检查
1.血常规：通过检测血小板计数、红细胞、白细胞等指标，排查是否存在血小板减少性紫癜等导致关节疼痛的血液系统问题，若血小板计数异常降低，需进一步排查相关病因。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，以明确患者凝血机制是否正常，排除因凝血异常引发关节出血导致疼痛的情况。
3.自身抗体检测：如抗核抗体、类风湿因子等，有助于排查自身免疫性疾病引起的紫癜伴关节疼痛，若自身抗体阳性，提示可能存在自身免疫相关病变。
4.急性期炎症指标：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等，在紫癜关节疼痛急性期时，CRP和ESR通常会升高，可反映炎症反应的程度。
三、影像学检查
1.超声检查：可清晰观察关节周围软组织情况，如有无积液、滑膜增厚等，对早期发现关节病变有一定帮助，尤其适用于儿童等怕痛不易配合X线检查的人群。
2.X线检查：在紫癜关节疼痛慢性期，可用于观察关节骨质、间隙等结构是否存在异常改变，如骨质破坏、关节间隙变窄等，辅助判断关节受损的严重程度。
特殊人群注意事项
儿童：儿童在检查时需注意安抚，配合度可能较低，超声检查相对更具优势，且要考虑儿童对辐射的敏感性，X线检查需严格掌握适应证。
女性：若处于月经期，血常规等检查可能受一定影响，需结合具体情况综合分析结果，同时询问月经相关情况对判断病情有无干扰。
有既往病史者：若既往有血液系统疾病、自身免疫性疾病等病史，检查时需重点参考既往病史结果，选择针对性更强的检查项目，如既往有自身免疫性疾病，自身抗体检测需更细致全面。
