儿童白血病会出现贫血、出血倾向、发热、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等相关症状,家长发现儿童有这些症状应及时带孩子就医检查,有高危因素的儿童更要警惕并定期体检筛查。
一、贫血相关症状
儿童白血病早期常出现贫血表现,主要是由于骨髓内白血病细胞增殖,抑制了正常造血功能。患儿会面色苍白,这是因为贫血导致血液携氧能力下降,面部皮肤供血供氧不足所致;还会有乏力、活动后气促等表现,活动时身体对氧气需求增加,而贫血状态下氧气供应不能满足,就会出现气促等情况,年龄较小的患儿可能表现为不愿活动、哭闹增多等。
二、出血倾向相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑:白血病细胞影响血小板的正常生成与功能,血小板减少使得凝血功能出现障碍。患儿皮肤可出现散在的瘀点、瘀斑,常见于四肢等部位,这是因为轻微碰撞等情况下,血管容易破裂出血且不易止住。
2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富,白血病患儿容易出现鼻出血,且可能反复发生,这与血小板数量减少、凝血功能异常有关。
3.牙龈出血:牙龈部位的血管在白血病影响凝血功能时,容易发生出血,表现为刷牙或咀嚼时牙龈出血。
三、发热相关症状
多数患儿会出现发热,有的是低热,有的是高热。发热原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质,另一方面是正常造血受抑制后,患儿免疫力下降,容易继发感染,如呼吸道感染等,从而引起发热。年龄较小的患儿可能不能准确表达自身不适,仅表现为精神萎靡、哭闹等。
四、肝脾淋巴结肿大相关症状
1.肝脾肿大:白血病细胞浸润肝脏和脾脏,导致肝脾体积增大。可在腹部触摸到肝脾肿大,年龄较小的患儿腹部膨隆可能不太明显,但通过体检等方式可发现。
2.淋巴结肿大:全身浅表淋巴结可能出现肿大,尤以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见,可摸到质地较硬、可活动或固定的淋巴结。
五、骨关节疼痛相关症状
部分患儿会出现骨关节疼痛,常见于四肢长骨、关节等部位,这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质等,刺激周围组织引起疼痛,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安,不愿活动肢体等。
对于家长来说,若发现儿童出现上述相关症状,应及时带孩子就医进行详细检查,如血常规、骨髓穿刺等检查,以便早期发现儿童白血病,及时进行治疗。同时,要密切关注儿童的身体变化,尤其是有家族白血病病史等高危因素的儿童,更应提高警惕,定期进行健康体检筛查。