血友病包括血友病A和B，遗传方式为伴X染色体隐性遗传，女性需两条X染色体携带致病基因才发病，男性X染色体携带致病基因就发病，男性患病概率高，不同性别发病有差异，女性携带者妊娠需遗传咨询等，男性患者儿童期要加强护理等。
遗传机制
X染色体特点：女性有两条X染色体（XX），男性有一条X染色体和一条Y染色体（XY）。在伴X染色体隐性遗传中，致病基因位于X染色体上。女性只有两条X染色体上都携带致病基因时才会发病，而男性只要X染色体上携带致病基因就会发病。
遗传规律示例：假设致病基因用h表示，正常基因用H表示。女性携带者基因型为X^HX^h，正常男性基因型为X^HY。他们生育子女时，女儿有50%的概率获得母亲X^H染色体和父亲X^H染色体（基因型X^HX^H，正常），有50%的概率获得母亲X^h染色体和父亲X^H染色体（基因型X^HX^h，携带者）；儿子有50%的概率获得母亲X^H染色体和父亲Y染色体（基因型X^HY，正常），有50%的概率获得母亲X^h染色体和父亲Y染色体（基因型X^hY，患病）。若女性患者基因型为X^hX^h，正常男性基因型为X^HY，则他们的女儿都会是携带者（X^HX^h），儿子都会患病（X^hY）。
不同性别发病差异及相关因素
性别差异表现：由于上述遗传机制，男性患病概率显著高于女性。在年龄方面，血友病患者从出生后就可能发病，新生儿期可能出现出血倾向，如脐带残端出血等。对于儿童患者，因为活动相对较多，容易发生外伤出血，且随着年龄增长，出血相关的关节、肌肉等损伤可能逐渐加重。在生活方式上，活动量较大的儿童或青少年患者，出血风险相对更高。对于有血友病家族史的人群，无论是男性还是女性，都需要关注遗传风险，女性携带者虽然自身不发病，但可能将致病基因传递给后代。
对特殊人群的提示
女性携带者：女性携带者自身一般无明显临床症状，但在妊娠时需要进行遗传咨询和产前诊断，以评估胎儿患血友病的风险。在孕期要注意避免一些可能增加出血风险的因素，如避免剧烈运动等。
男性患者：男性患者在儿童期要加强护理，避免外伤，减少出血事件的发生。在成长过程中，要关注关节功能，因为反复出血可能导致关节畸形等问题。成年后在生活和工作中也要注意安全，防止外伤出血，同时定期进行相关指标监测，如凝血因子水平等。
