深部真菌病是致病性真菌侵袭婴儿深部组织器官引发的感染性疾病,婴儿因免疫等因素易患,病因含病原体(如白念珠菌、曲霉菌等,白念珠菌常因长期用广谱抗生素致菌群失调引发,曲霉菌多与接触污染环境有关)及宿主因素(早产低体重婴儿免疫低下、长期用免疫抑制剂等易发病),临床表现有全身(多发热、伴精神萎靡、食欲减退等)和局部(不同感染部位表现不同,如肺部感染有咳嗽气促等,中枢神经系统感染有嗜睡惊厥等),诊断靠真菌学检查(采集标本涂片培养检出致病性真菌辅助诊断)及影像学检查(如胸部X线、CT发现病变),治疗主要用抗真菌药物依病原体选药,温馨提示需对高危婴儿加强皮肤清洁护理、合理用抗生素,密切观察婴儿体温等情况并定期监测免疫功能等。
一、定义
深部真菌病是由致病性真菌侵袭婴儿深部组织与器官引发的感染性疾病,婴儿因免疫功能尚未健全等因素易受其扰。
二、病因
1.病原体因素:常见病原体包括白念珠菌、曲霉菌等,白念珠菌常因婴儿长期使用广谱抗生素致菌群失调而引发感染,曲霉菌多与婴儿接触污染环境等有关。
2.宿主因素:早产、低体重婴儿免疫功能低下,更易罹患深部真菌病;此外,长期使用免疫抑制剂等也会增加发病风险。
三、临床表现
1.全身表现:多有发热症状,体温可呈持续或间歇升高,还可能出现精神萎靡、食欲减退等。
2.局部表现:不同感染部位表现各异,若为肺部感染,可见咳嗽、气促、呼吸困难等;若为中枢神经系统感染,可出现嗜睡、惊厥、前囟饱满等。
四、诊断
1.真菌学检查:通过采集痰液、血液、脑脊液等标本进行真菌涂片、培养,若检出致病性真菌可辅助诊断。
2.影像学检查:胸部X线、CT等影像学检查可帮助发现肺部等器官的病变情况,如肺部感染时可见浸润影等。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,依据病原体类型选择合适药物,例如针对白念珠菌感染可选用相应抗真菌药物,但具体用药需严格遵循循证医学依据。
六、温馨提示
1.高危婴儿护理:早产儿、低体重儿等高危婴儿需加强皮肤清洁护理,保持皮肤干燥,减少真菌定植机会;同时要合理使用抗生素,避免因广谱抗生素滥用导致菌群失调引发真菌感染。
2.病情监测:密切观察婴儿体温、精神状态、呼吸等情况,一旦出现异常及时就医,以便尽早发现深部真菌病并进行干预;定期监测免疫功能等指标,评估婴儿抗感染能力。



