宫腔粘连是因子宫创伤致子宫内膜基底层受损致宫腔部分或全部闭塞，阴超是检查其重要方法，常见表现有宫腔形态异常（如宫腔线不连续、局部狭窄变形等）、子宫内膜厚度及回声异常（粘连处内膜变薄、回声不均匀等）、宫腔内粘连带显示（可见带状或膜状高或等回声带）、部分患者有宫腔积液（表现为宫腔内无回声区），不同人群阴超表现细节有差异，有宫腔操作史人群需密切关注，特殊人群如孕妇需结合情况谨慎判断。
宫腔形态异常：正常宫腔在阴超下呈现为对称的三角形或梭形等规则形态，而宫腔粘连时，宫腔形态可发生改变，表现为宫腔线不连续、宫腔局部狭窄或变形。例如，可见宫腔内有分隔样回声，将宫腔分成不同的部分，或者宫腔某一部位出现凹陷、变窄等情况。这是因为粘连组织占据了宫腔内原本正常的空间，破坏了宫腔的正常结构。
子宫内膜厚度及回声异常：粘连部位的子宫内膜可能变薄，且回声不均匀。正常子宫内膜在不同月经周期有相应的厚度变化，而宫腔粘连患者由于内膜基底层受损，内膜生长受限。同时，粘连处的内膜可能与肌层回声差异不明显，或者出现异常的高回声或低回声区，这是由于粘连组织的存在以及内膜修复不良等因素导致。
宫腔内粘连带的显示：阴超可发现宫腔内有带状或膜状的高回声或等回声带，这些粘连带可部分或完全填充宫腔。粘连带的回声特点取决于其组成成分，若为纤维组织为主则回声较强，若含有部分内膜组织则回声可能与周围组织相近但形态异常。通过观察粘连带的位置、走向和范围，可以初步判断宫腔粘连的严重程度。例如，单纯的局部粘连可能仅表现为宫腔内局限的高回声带，而重度粘连则可能整个宫腔被粘连带分隔或闭塞。
宫腔积液情况：部分宫腔粘连患者可能出现宫腔积液，在阴超下表现为宫腔内的无回声区。这是因为宫腔粘连导致宫腔分泌物排出不畅，积聚在宫腔内形成积液。积液的出现进一步提示宫腔的通畅性受到影响，是宫腔粘连的一个间接表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，宫腔粘连阴超表现可能在细节上有一定差异，但上述基本表现是较为共性的。对于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）等高危因素的人群，更应密切关注阴超下宫腔的形态、内膜等情况，以便早期发现宫腔粘连并及时处理。特殊人群如孕妇等，由于生理状态特殊，宫腔粘连的阴超表现可能需要结合具体情况谨慎判断，避免因检查操作等对妊娠造成不良影响。
