脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤与遗传、脂肪代谢异常等相关表现为皮下单个或多个局限性质地柔软边界清晰生长缓慢的肿块靠体格检查结合超声等辅助检查确诊无症状且不影响美观功能的可定期观察体积大等情况可手术切除;婴儿脐疝因脐环未闭合腹压增高致腹腔内容物经脐环突出表现为脐部可复性肿块多数2岁内自愈需避免婴儿过度哭闹便秘等增加腹压情况密切观察肿块变化;成人脐疝因腹壁存在薄弱区域腹压长期增高致腹腔内容物经脐环突出表现为脐部可复性肿块一般不能自愈多需手术治疗肥胖患者需控体重有慢性咳嗽等基础病者需积极治疗原发病妊娠相关脐疝产后根据情况考虑进一步处理。
一、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,其病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关,机体局部脂肪组织代谢紊乱可能促使脂肪细胞过度增殖并聚集形成肿块。
2.临床表现:多表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。通过体格检查可初步发现,超声等影像学检查可明确肿块性质及与周围组织关系。
3.诊断与治疗:主要依靠体格检查结合超声等辅助检查确诊。对于无症状且不影响美观、功能的脂肪瘤,通常无需特殊治疗,定期观察即可;若脂肪瘤体积较大、出现压迫症状或影响外观时,可考虑手术切除。
二、脐疝
(一)婴儿脐疝
1.病因与表现:婴儿脐疝主要因脐环未闭合,在婴儿哭闹、咳嗽等致腹压增高时,腹腔内容物经脐环突出形成。表现为脐部可复性肿块,哭闹、用力时肿块突出,安静、平卧时肿块可回纳。
2.预后与注意事项:多数婴儿脐疝可在2岁内自愈,日常需注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少脐疝突出风险,密切观察肿块变化,若2岁后仍未自愈或发生嵌顿等情况需进一步处理。
(二)成人脐疝
1.病因与表现:成人脐疝多因腹壁存在薄弱区域,腹压长期增高(如慢性咳嗽、肥胖、妊娠等)导致腹腔内容物经脐环突出。表现为脐部可复性肿块,站立、用力时突出,平卧休息时可回纳,部分患者可能伴有腹部隐痛等不适。
2.治疗与特殊人群注意事项:成人脐疝一般不能自愈,多需手术治疗。对于肥胖患者,需注意控制体重以降低腹压;有慢性咳嗽等基础疾病者需积极治疗原发病,避免腹压持续增高加重病情,妊娠相关脐疝需在产后根据情况考虑进一步处理。