大多数疝气不做手术很难完全治好，疝气因腹壁存在薄弱区域致脏器或组织突出，非手术治疗如疝气带不能修复薄弱区、药物无修复作用，儿童疝气6个月以下婴儿有自愈可能但超6个月等需手术，老年疝气部分身体条件不允许手术但不手术嵌顿风险高，需综合评估选合适治疗方式，手术是主要有效方法。
一、疝气的发病机制
疝气的发生是因为腹壁的肌肉、筋膜等组织存在缺损或薄弱，当腹内压力升高时（如咳嗽、便秘、用力排尿等），腹腔内的器官或组织就会从薄弱处突出。例如腹股沟疝，就是腹腔内的肠管等组织通过腹股沟区的薄弱点突出。
二、非手术治疗的局限性
1.佩戴疝气带：疝气带可以在一定程度上压迫疝环，防止疝内容物突出，但它不能从根本上修复腹壁的薄弱区域。对于一些年老体弱、不能耐受手术的患者，疝气带可能起到缓解症状的作用，但无法治愈疝气。不过，长期佩戴疝气带可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等问题。比如，有些患者佩戴疝气带时间过长，会出现皮肤发红、破溃等情况。而且，随着时间推移，腹壁的薄弱区域可能不会自行修复，疝气带的效果也会逐渐下降。
2.药物治疗：目前没有药物可以修复腹壁的薄弱组织来治愈疝气。一些所谓的“治疗疝气的药物”缺乏科学依据的临床研究支持。
三、特殊人群情况
1.儿童疝气：对于儿童疝气，6个月以下的婴儿有一定的自愈可能，因为婴儿的腹壁组织还有一定的发育潜力。但如果超过6个月，或者疝气发生嵌顿等情况，则需要及时手术治疗。例如，对于6个月以内的腹股沟疝婴儿，家长要注意避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，观察疝是否有自愈的可能。而对于年龄较大的儿童疝气，一般很难自愈，需要手术治疗。
2.老年疝气：老年患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。虽然部分老年患者身体条件不允许手术，但长期不手术可能会导致疝内容物反复突出，发生嵌顿、绞窄的风险增加。一旦发生嵌顿，肠管等组织可能会缺血坏死，严重危及生命。所以对于老年疝气患者，需要综合评估身体状况，在身体条件允许的情况下，应考虑手术治疗；对于身体条件确实不允许手术的患者，要加强护理，尽量减少腹压升高的因素，如积极控制血压、血糖，治疗慢性咳嗽等。
总之，大多数疝气不通过手术很难达到治愈的目的，手术是治疗疝气的主要有效方法，但对于不同人群需要根据具体情况综合评估后选择合适的治疗方式。
