造影剂分为碘油和碘水，二者在成分与性质、显影效果、对人体刺激性及不良反应、适用人群、操作过程等方面存在差异，妊娠期女性绝对禁忌造影检查，严重心肝肾不全患者需谨慎评估，对碘过敏患者要避免使用相应造影剂。
一、造影剂成分与性质差异
碘油造影：常用的碘油为40%碘化油，其黏稠度较高，碘油分子较大，不易被机体吸收。
碘水造影：碘水造影剂主要为非离子型水溶性碘剂，如碘海醇等，其黏稠度低，碘分子小。
二、显影效果不同
碘油造影：由于碘油黏稠度高，在X线下显影清晰，能够较长时间地在输卵管内留存，对于输卵管细微结构的显示相对较好，不过显影时间较长，可能会影响对输卵管动态情况的观察。
碘水造影：碘水黏稠度低，显影速度快，能够较快地观察到输卵管及盆腔的情况，但显影持续时间相对较短，对于一些细微结构的显示可能不如碘油造影清晰。
三、对人体刺激性及不良反应不同
碘油造影：碘油不易被吸收，可能会引起异物反应，导致局部炎症反应等，术后腹痛等不适症状出现的概率相对较高，而且如果发生输卵管破裂等情况，碘油进入腹腔可能会引起油质肉芽肿等较为严重的并发症。
碘水造影：碘水造影剂相对刺激性较小，不良反应较轻，患者术后腹痛等不适症状相对少见，发生严重并发症的风险也较低，因为碘水可较快被机体吸收或代谢排出。
四、适用人群差异
碘油造影：对于一些输卵管粘连等病变，由于其显影清晰且留存时间长，可能更适用于需要详细观察输卵管长期情况的患者，但对于过敏体质且对碘油过敏的患者不适用。
碘水造影：适用于大多数患者，尤其是对疼痛耐受较差、过敏体质相对不适合碘油造影的患者，但对于一些需要长时间观察输卵管情况的特殊病例，可能不如碘油造影合适。
五、操作过程中的差异
碘油造影：因为碘油黏稠度高，推注时阻力相对较大，操作相对较难一些，需要医生有较好的操作技巧。
碘水造影：碘水黏稠度低，推注相对较顺畅，操作相对简便一些。
特殊人群方面，对于妊娠期女性绝对禁忌进行输卵管造影检查，无论是碘油还是碘水造影都不行，因为可能会对胎儿造成不良影响；对于有严重心、肝、肾功能不全的患者，需要谨慎评估进行造影检查的风险，因为造影剂的代谢等可能会加重脏器负担，具体需由医生综合判断；对于对碘过敏的患者，要明确是对碘油还是碘水过敏，避免使用相应类型的造影剂，以防止发生严重过敏反应。
