紫癜常见类型有过敏性紫癜好发于儿童及青少年，双下肢等部位现对称性高出皮肤呈紫红色压之不褪色且伴关节肿痛等前驱症状系免疫复合物沉积致血管炎引发，免疫性血小板减少性紫癜各年龄段均可发病有紫癜瘀斑等自身免疫致血小板破坏过多或生成减少；诊断通过体格检查观察紫癜等及血常规等实验室检查包括血小板计数、凝血功能、过敏原检测、肾活检等；治疗过敏性紫癜需远离过敏原有感染抗感染用抗组胺药物等病情重时用免疫抑制剂，免疫性血小板减少性紫癜轻度无症状可观察严重或有出血倾向时用糖皮质激素等必要时脾切除；特殊人群中儿童患紫癜要密切观察尤其累及肾脏情况定期复查尿常规用药选对儿童影响小方案，妊娠期女性妊娠时权衡治疗药物对胎儿影响选安全措施密切监测母婴情况，老年人合并基础病多治疗兼顾基础病注意药物相互作用严密观察出血及不良反应。
一、紫癜的常见类型与表现
（一）过敏性紫癜
好发于儿童及青少年，双下肢、臀部等部位出现对称性、高出皮肤的紫癜，呈紫红色，压之不褪色，可伴关节肿痛、腹痛、便血等，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，系免疫复合物沉积致血管炎引发。
（二）免疫性血小板减少性紫癜
各年龄段均可发病，皮肤可见紫癜、瘀斑，可伴有鼻出血、牙龈出血等，严重时可有内脏出血，因自身免疫致血小板破坏过多或生成减少。
二、诊断方法
（一）体格检查
观察紫癜分布、形态，检查有无关节肿胀、腹痛等伴随症状。
（二）实验室检查
1.血常规：过敏性紫癜血小板计数正常，免疫性血小板减少性紫癜血小板计数减少。
2.凝血功能：排除凝血因子异常致出血。
3.过敏原检测：助明确过敏性紫癜过敏原。
4.肾活检：过敏性紫癜疑累及肾脏时需行此检查。
三、治疗原则
（一）过敏性紫癜
远离过敏原，有感染时抗感染，用抗组胺药物减轻过敏反应，病情重时用糖皮质激素等免疫抑制剂。
（二）免疫性血小板减少性紫癜
轻度无症状者可观察，严重或有出血倾向时用糖皮质激素、丙种球蛋白等，必要时脾切除。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
患紫癜时密切观察病情，尤过敏性紫癜累及肾脏可影响生长发育，需定期复查尿常规，用药选对儿童影响小方案。
（二）妊娠期女性
妊娠时权衡治疗药物对胎儿影响，选胎儿安全措施，密切监测母婴情况。
（三）老年人
合并基础疾病多，治疗兼顾基础病，注意药物相互作用，严密观察出血及不良反应。
