分娩后紫癜是产妇分娩结束后出现以皮肤黏膜紫癜为主要表现与产后血小板数量或功能异常等相关的出血性疾病，病因有免疫性因素及其他血液系统异常，临床表现为皮肤散在或密集紫癜瘀斑（四肢常见按压不褪色）及黏膜出血，诊断靠血常规、血小板功能检测、自身抗体检测，治疗分针对病因（如免疫性血小板减少性紫癜用糖皮质激素等）和支持对症处理，多数经规范治疗血小板可恢复但有复发风险需随访，特殊人群需关注产妇休息避免外伤、新生儿观察出血及治疗考虑哺乳选对新生儿影响小方案。
一、定义
分娩后紫癜是产妇在分娩结束后出现的以皮肤、黏膜紫癜为主要表现的出血性疾病，多与产后血小板数量或功能异常等因素相关。
二、病因分析
1.免疫性因素：部分产妇在分娩后可出现免疫机制紊乱，如自身免疫性血小板减少性紫癜在产后发病，机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏增加，进而引发紫癜。2.其他血液系统异常：产后合并其他血液系统疾病，如再生障碍性贫血等，也可能影响血小板生成或功能，诱发紫癜。
三、临床表现
1.皮肤表现：皮肤出现散在或密集的紫癜、瘀斑，常见于四肢等部位，按压不褪色。2.黏膜出血：可能伴有鼻腔、牙龈等黏膜部位的出血。
四、诊断方法
1.血常规检查：检测血小板计数，若血小板明显降低则提示可能存在血小板减少相关紫癜。2.血小板功能检测：评估血小板的聚集、黏附等功能，协助判断紫癜原因。3.自身抗体检测：对于怀疑免疫性因素导致的分娩后紫癜，检测抗血小板自身抗体有助于明确诊断。
五、治疗原则
1.针对病因治疗：若为免疫性血小板减少性紫癜，可根据病情考虑使用糖皮质激素等免疫调节药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。2.支持对症处理：密切监测血小板水平，对于有明显出血倾向者，采取措施预防出血加重，如避免剧烈活动等。
六、预后情况
多数分娩后紫癜患者经规范治疗后，血小板水平可逐渐恢复，紫癜等症状改善。但需关注原发病因，部分患者可能存在复发风险，需定期随访监测。
七、特殊人群注意事项
产妇群体中，需特别关注血小板减少对自身及新生儿的影响。产妇应注意休息，避免外伤，防止出血加重；新生儿需密切观察有无出血表现，因部分情况下产妇血小板减少可能通过胎盘传递影响新生儿。同时，在治疗过程中，需充分考虑产妇哺乳等特殊情况对药物选择的限制，优先选择对新生儿影响较小的治疗方案。
