阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查中右下腹麦氏点压痛、反跳痛是重要体征；实验室检查中血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP会有相应变化；影像学检查中腹部超声对特殊人群安全且可鉴别，腹部CT可清晰显示但需对特殊人群谨慎使用。
一、体格检查
1.压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定而明显的压痛是阑尾炎重要的体征，不同年龄、性别患者麦氏点压痛表现可能因个体差异有不同，但都是诊断的关键依据。比如儿童患阑尾炎时，麦氏点压痛可能不如成人典型，但仍具有重要提示意义；女性患者因解剖结构差异，可能需要结合其他检查综合判断，但麦氏点压痛仍是基础评估内容。
2.反跳痛：按压右下腹后迅速抬手时疼痛加剧，即反跳痛，也是阑尾炎常见体征，提示炎症累及腹膜。不同年龄人群反跳痛表现可能有差异，儿童可能因配合度等因素使反跳痛评估相对困难，但对于能配合检查的儿童仍可作为重要判断依据。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可高达80%以上。但需注意，对于免疫力低下的人群，如老年人或长期使用免疫抑制剂的患者，白细胞升高可能不明显，此时需结合其他检查综合判断。儿童患阑尾炎时，血常规变化也有其特点，一般白细胞升高情况可能因年龄不同有所差异，但总体趋势与成人相似，仍可作为辅助诊断依据。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度往往与炎症严重程度相关。在老年患者中，即使阑尾炎症状不典型，CRP升高也可能提示存在炎症情况，需要引起重视。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现阑尾肿大、增粗，周围积液等情况。对于儿童及孕妇等特殊人群，超声检查是较为安全的影像学检查方法。儿童由于腹部器官相对较小，超声检查能较好地显示阑尾情况；孕妇患阑尾炎时，超声检查可以在避免辐射的情况下评估阑尾状态。超声检查还可用于与其他急腹症如右侧输尿管结石等进行鉴别诊断。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎患者，腹部CT有助于更清晰地显示阑尾形态、周围组织情况等。但腹部CT有一定辐射，对于儿童、育龄女性等特殊人群需谨慎使用，在使用前需充分评估利弊。例如育龄女性在进行腹部CT检查时，需告知医生月经情况等，以综合考虑辐射对生殖系统的潜在影响。
