产后子宫复旧不良有阴道出血异常(产后恶露持续时间长,2周仍有较多血性恶露等)、子宫体大小异常(子宫体较正常产后相应时间偏大)、腹痛(下腹部阵发性隐痛或胀痛,因子宫收缩不良致血管不能有效关闭引发)等症状,且不同年龄、生活方式、病史的产妇发生情况有差异。
阴道出血异常:正常产后随着子宫复旧,阴道出血量会逐渐减少,颜色由鲜红色转为淡红色至白色。而子宫复旧不良时,阴道流血时间延长,可表现为产后恶露持续时间长,正常恶露持续4-6周,若子宫复旧不良,产后2周仍有较多血性恶露。例如一些研究显示,约有一定比例(如部分临床统计数据表明约10%-15%)的子宫复旧不良产妇会出现这种阴道出血异常情况,且可能伴有血块排出等情况。从年龄角度看,无论是年轻产妇还是高龄产妇都可能发生,但高龄产妇相对风险可能略高,因为其身体机能等方面可能相对较弱;从生活方式看,产后休息不好、过早进行重体力劳动等可能增加子宫复旧不良发生阴道出血异常的风险;从病史角度,如有既往子宫相关疾病史等情况,发生子宫复旧不良阴道出血异常的可能性也会增加。
子宫体大小异常:通过妇科检查可发现子宫体较正常产后相应时间的大小偏大。正常产后1周子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底,产后10日左右子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方已触不到宫底。而子宫复旧不良时,子宫体不能如期缩小,如产后10日子宫仍较大,可通过B超等检查明确子宫大小情况。不同年龄产妇子宫复旧能力有差异,一般年轻产妇子宫复旧相对较快,若出现子宫体大小异常可能更易被察觉;生活方式中产后适当活动有助于子宫复旧,若活动过少则可能影响子宫复旧导致子宫体大小异常;有剖宫产史等病史的产妇,子宫复旧相对正常顺产产妇可能更慢,发生子宫体大小异常的几率可能更高。
腹痛:产妇可能出现下腹部疼痛,多为阵发性隐痛或胀痛。这是因为子宫收缩不良,子宫肌层血管不能有效关闭,导致子宫收缩时疼痛。不同性别在产后子宫复旧方面虽无本质差异,但女性产后身体恢复情况受多种因素影响,腹痛情况也因人而异;年龄较小的产妇身体恢复能力相对较强,若出现腹痛可能提示子宫复旧不良时症状相对年轻产妇可能更明显或更易察觉;生活方式中产后情绪紧张等可能会加重腹痛的不适感,而适当放松心情可能会缓解;有过盆腔炎症等病史的产妇,产后子宫复旧不良时腹痛可能更严重且更易发生。