浑身皮肤瘙痒可由皮肤干燥、接触过敏原、系统性疾病、寄生虫感染、神经精神因素等引发，评估需通过详细病史采集和体格检查包括实验室检查等，非药物干预有皮肤保湿、避免刺激、调整环境，药物治疗根据病因选药，儿童需慎用刺激性强药物、孕妇用药谨慎、老年人重保湿并排查系统病及关注药物相互作用。
一、病因分析
浑身皮肤瘙痒可由多种因素引发，皮肤干燥是常见原因，尤其在气候干燥的秋冬季节，皮肤水分流失增多易致瘙痒；接触过敏原如花粉、尘螨、某些食物等可诱发过敏反应从而引起瘙痒；系统性疾病如糖尿病、肝肾疾病、甲状腺功能异常等也可能导致皮肤瘙痒；寄生虫感染（如疥疮）、神经精神因素（如焦虑、抑郁）等同样与皮肤瘙痒相关。
二、评估方法
1.病史采集：需详细询问瘙痒出现的时间、具体部位、瘙痒程度、诱发及缓解因素，有无伴随症状（如皮疹、发热、乏力等），既往病史、过敏史、家族史等信息。
2.体格检查：观察皮肤外观，查看有无皮疹、脱屑、红斑、抓痕等表现，检查淋巴结等情况，必要时进行实验室检查，如血常规可了解有无感染等，肝肾功能检测可排查肝肾疾病相关因素，过敏原检测有助于明确过敏诱因。
三、非药物干预措施
1.皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤水分，洗澡时水温不宜过高、时间不宜过长，减少使用刺激性强的肥皂，避免皮肤过度脱脂。
2.避免刺激：穿着宽松、棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；避免搔抓皮肤，以防皮肤破损继发感染。
3.环境调整：维持室内适宜的温度和湿度，尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等。
四、药物治疗原则
根据病因选择药物，若为过敏引起的瘙痒可选用抗组胺药；皮肤干燥导致的瘙痒可外用保湿剂联合止痒药物；系统性疾病引发的瘙痒需积极治疗原发病。需注意儿童等特殊人群用药谨慎，优先选择相对安全的药物，避免使用可能对特定人群产生不良影响的药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用刺激性强的药物，皮肤瘙痒时可先通过加强皮肤保湿等非药物方法缓解，若需用药应在医生指导下选择儿童适用剂型，遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇：皮肤瘙痒时用药需格外谨慎，应咨询医生，避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先考虑安全的局部处理方式，如温和保湿等。
3.老年人：皮肤干燥是常见诱因，需着重加强皮肤保湿，同时需留意排查系统性疾病，用药时需关注药物相互作用等问题，保障用药安全。
