阑尾炎的表现包括腹痛、胃肠道症状、全身表现和体征。腹痛初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹；胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退；全身表现为低热或高热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等，儿童表现可能有特殊情况需注意。
一、腹痛
1.初始表现：阑尾炎的典型腹痛往往起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精准。起初疼痛程度多较轻微，呈隐痛或胀痛等，此时易被忽视，尤其儿童可能仅表现为腹部不适、哭闹等。对于婴幼儿，家长需密切观察其腹部反应，若出现不明原因的哭闹、拒按腹部等情况要警惕。
2.转移过程：数小时后（通常6-8小时），疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致，是阑尾炎较特征性的表现，但也有部分特殊类型阑尾炎腹痛起始就位于右下腹，比如阑尾位于盆腔的患者。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需注意补充水分和电解质，婴幼儿要特别关注其口腔湿润度、尿量等情况判断脱水程度。
2.食欲减退：患者一般会有食欲下降的表现，因为胃肠道功能受影响，消化吸收能力减弱。无论是儿童还是成人，都会出现不想进食的情况，儿童可能表现为对以往喜爱食物兴趣降低。
三、全身表现
1.发热：多数患者会出现低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，这是机体对炎症的应激反应。但如果阑尾发生穿孔，感染扩散，体温会明显升高，可达到39℃甚至更高，此时病情往往较重。对于儿童，体温调节中枢发育不完善，发热时需密切监测体温变化，及时采取适当的物理降温等措施。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，这是因为炎症反应消耗机体能量，以及毒素吸收等因素导致。
四、体征
1.右下腹压痛：是阑尾炎最重要的体征，压痛点通常固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但在儿童中，由于阑尾位置可能随年龄增长而变化，压痛点不一定完全局限于麦氏点，需要医生结合具体情况判断。
2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，提示阑尾炎症累及壁层腹膜。
3.腹肌紧张：病情较重时，如阑尾穿孔引起腹膜炎，可出现右下腹腹肌紧张。但儿童腹肌较薄弱，腹肌紧张体征可能不明显，需综合其他表现判断。
