可从症状表现、病史、体征检查及与其他疾病鉴别等方面判断肚子痛是否为盆腔炎引起，盆腔炎致下腹痛多持续、双侧，伴腰骶痛、阴道分泌物异常，有宫腔操作史及性生活活跃育龄女易患，妇科检查有宫颈举痛等，B超等有异常影像，实验室检查炎症指标可升，需与异位妊娠破裂等鉴别
一、症状表现方面
盆腔炎（Pelvicinflammatorydisease，PID）引起的肚子痛有其特点。一般来说，盆腔炎导致的下腹部疼痛多为持续性，活动或性交后可能会加重。疼痛部位主要在下腹部双侧，还可能伴有腰骶部酸痛。而其他原因引起的肚子痛，比如胃肠道疾病引起的腹痛，疼痛部位可能不固定，且疼痛性质多样，如绞痛、胀痛等，与盆腔炎引起的下腹部双侧持续疼痛有区别。另外，盆腔炎患者除了腹痛，还可能伴有阴道分泌物增多，分泌物颜色、气味异常等表现，而单纯胃肠道疾病引起的肚子痛通常不会有阴道分泌物的异常改变。
二、病史方面
有过宫腔操作史的女性，如刮宫术、输卵管通液术等，发生盆腔炎的风险相对较高，这类女性如果出现肚子痛，要高度警惕盆腔炎。还有性生活活跃的育龄期女性，也是盆腔炎的高发人群，若出现下腹部疼痛，需考虑盆腔炎的可能。而没有宫腔操作史且非性生活活跃期的女性，肚子痛患盆腔炎的可能性相对较低，但也不能完全排除，还需结合其他检查综合判断。
三、体征检查方面
医生进行妇科检查时，盆腔炎患者会有宫颈举痛、附件区压痛等表现。通过双合诊检查，可发现子宫压痛、附件区增厚、压痛等情况。而通过B超等影像学检查，盆腔炎患者可能会出现盆腔积液、输卵管增粗等异常影像表现。如果B超未发现盆腔积液等异常，而有典型的盆腔炎症状及相关病史，还可能需要结合实验室检查，如血常规检查，盆腔炎患者血常规中白细胞及中性粒细胞可能会升高，C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标也可能升高，这有助于辅助判断是否为盆腔炎引起的肚子痛。
四、与其他疾病的鉴别
要注意与异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等疾病鉴别。异位妊娠破裂时也会有腹痛，但多有停经史，妊娠试验可呈阳性，腹腔穿刺可抽出不凝血；卵巢囊肿蒂扭转时腹痛突然发生，疼痛较剧烈，可伴有恶心、呕吐等，妇科检查可触及附件区肿物；阑尾炎引起的腹痛多起始于脐周，后转移至右下腹，麦氏点有明显压痛。通过详细询问病史、仔细进行体格检查及相关辅助检查，能够较好地分辨肚子痛是不是盆腔炎。
