喝酒后头晕由多种因素导致，酒精代谢相关方面，体内缺乏乙醛脱氢酶、不同年龄性别代谢能力及速度差异致乙醛蓄积引发头晕；个体敏感性差异上，对酒精敏感者、有基础疾病者饮酒后更易头晕；脑部供血相关因素，酒精致血管舒缩失调、血液黏稠度变化致脑部供血不足引发头晕；还有饮酒环境（通风不良）、空腹饮酒等其他因素也会影响，使饮酒后更易出现头晕。
酒精进入人体后主要在肝脏经过代谢，乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，乙醛脱氢酶再将乙醛转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。但如果体内缺乏乙醛脱氢酶，酒精代谢速度会减慢，导致乙醛在体内蓄积，乙醛具有扩张血管的作用，会引起头部血管扩张，从而引发头晕。例如有研究表明，约30%的东亚人群存在乙醛脱氢酶基因缺陷，这类人群饮酒后更易出现头晕等不适症状。不同年龄人群对酒精代谢能力不同，一般来说，年轻人肝脏代谢功能相对较强，代谢速度可能比老年人快，但随着年龄增长，肝脏功能逐渐衰退，老年人饮酒后酒精代谢更慢，更易因乙醛蓄积出现头晕。男性和女性由于体内激素水平等差异，对酒精代谢也有不同。男性体内的雄激素等因素可能使酒精代谢相对快于女性，但这也不是绝对的，女性在饮酒后往往更容易出现头晕等反应。
个体敏感性差异
每个人对酒精的敏感性不同。一些人对酒精较为敏感，即使饮酒量不多也会出现明显头晕。这与个体的神经系统对酒精的反应性有关，酒精会影响神经系统的正常功能，干扰神经递质的平衡等，从而导致头晕症状。有基础疾病的人群饮酒后头晕可能更明显。例如高血压患者，酒精会使血管扩张，可能导致血压波动，进一步影响脑部供血，引发头晕；糖尿病患者饮酒后，若血糖调节不当，也可能因血糖波动或酒精对神经系统的影响出现头晕。
脑部供血相关因素
饮酒后，酒精会影响血管的舒缩功能，导致脑部血管舒缩失调。另外，酒精还可能引起血液黏稠度变化，影响血液循环，使得脑部供血不足，进而出现头晕。对于本身存在脑血管狭窄等基础病变的人群，饮酒后脑部供血不足的情况可能更易发生，头晕症状也会更严重。
其他因素
饮酒时的环境等因素也可能影响头晕情况。比如在通风不良的环境中饮酒，氧气供应相对不足，再加上酒精的作用，更容易出现头晕。同时，空腹饮酒时，酒精吸收更快，也会加重头晕症状，因为空腹状态下胃部对酒精的吸收没有食物的缓冲，导致血液中酒精浓度上升较快，引发一系列身体反应包括头晕。
