牛皮癣发病与遗传因素相关，遗传易感性是基础且特定基因位点与之关联；免疫因素中免疫系统异常激活为关键环节，免疫细胞功能紊乱释放细胞因子致皮肤出现典型症状；环境因素包括感染可诱发或加重、外伤可致同形反应、精神不良情绪影响调节网络、生活方式中吸烟饮酒不利、某些药物可诱发等多方面影响。
一、遗传因素
遗传易感性是牛皮癣发病的重要基础。研究表明，若家族中有牛皮癣患者，其直系亲属患病风险较普通人群显著升高。特定的基因位点与牛皮癣的易感性相关，例如IL-23R等基因的遗传变异会增加机体患牛皮癣的概率，遗传因素通过影响免疫系统的调控等多方面机制，为牛皮癣的发生埋下潜在伏笔，且这种遗传倾向在家族聚集性病例中体现得较为明显。
二、免疫因素
免疫系统的异常激活是牛皮癣发病的关键环节。体内的T淋巴细胞等免疫细胞出现功能紊乱，会引发过度的炎症反应。正常情况下，皮肤细胞有规律地更新代谢，而在牛皮癣患者体内，异常激活的免疫细胞会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-23（IL-23）等，这些细胞因子会刺激皮肤角质形成细胞过度增殖，导致皮肤表皮增厚、红斑、鳞屑等典型牛皮癣症状的出现，免疫系统的失衡使得皮肤的正常代谢秩序被打破。
三、环境因素
1.感染因素：链球菌感染是较为常见的诱发或加重牛皮癣的环境因素之一。当人体发生链球菌性咽炎等感染后，机体的免疫反应可能会被触发，进而影响皮肤的状态，增加牛皮癣发病或病情复发、加重的风险。
2.外伤因素：皮肤受到外伤，如擦伤、割伤等，可能会诱发同形反应，导致在外伤部位出现牛皮癣样皮损。这是因为外伤破坏了皮肤的屏障功能，使得机体的免疫平衡被打破，从而引发牛皮癣相关的病理改变。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，精神压力过大时，体内的激素水平会发生变化，进而影响免疫系统的功能，增加牛皮癣的发病风险或导致病情波动。
4.生活方式因素：吸烟会增加牛皮癣的发病风险，研究发现吸烟者患牛皮癣的概率高于不吸烟者。此外，过度饮酒也可能对牛皮癣的病情产生不利影响，干扰机体的正常生理功能和免疫状态。
5.药物因素：某些药物可能会诱发牛皮癣，如β受体阻滞剂等。这类药物通过影响机体的生理过程，改变免疫系统或皮肤细胞的代谢，从而引发牛皮癣样的皮肤表现。
