周围性面瘫的治疗包括药物、物理、康复训练及手术治疗。药物用糖皮质激素、抗病毒药；物理治疗有红外线照射（急性期后，避眼部，控基础病患者温度时间）和超短波治疗（调频率时间，儿医把控）；康复训练包括面部肌肉运动训练（不同年龄调整强度频率）和表情肌按摩（女轻揉，皮肤敏感选方式）；手术用于保守治疗3月无效且面神经变性超90%者，需严掌指征，综合评估。
一、药物治疗
周围性面瘫常用糖皮质激素，如泼尼松等，可减轻面神经水肿，改善局部血液循环，一般发病1周内开始使用，能有效促进恢复；抗病毒药物如阿昔洛韦等，若考虑是病毒感染引起的周围性面瘫，可在发病初期使用，有研究显示能缩短病程、改善预后。
二、物理治疗
1.红外线照射：发病急性期过后可采用红外线照射患侧面部，利用红外线的温热效应，促进局部血液循环，改善神经营养，一般每日1-2次，每次15-20分钟，不同年龄、性别患者均可适用，但需注意避免眼部直接照射，防止损伤。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，要注意控制照射温度和时间，避免局部皮肤烫伤。
2.超短波治疗：通过超短波的电场作用，改善面神经局部的血液循环，减轻水肿，促进神经功能恢复，治疗频率和时间需根据患者具体情况调整，一般每次10-15分钟，儿童患者需在专业医生严格把控下进行，因其身体各系统发育尚未完善，要注意能量输出的安全性。
三、康复训练
1.面部肌肉运动训练：发病初期可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，每次每个动作练习10-15次，每日3-4次。不同年龄患者训练强度和频率可适当调整，儿童患者家长可协助引导，帮助其正确进行动作；老年患者身体机能相对较弱，训练时要避免过度疲劳，可逐渐增加训练量。
2.表情肌按摩：用手指轻柔按摩患侧面部肌肉，从额头开始，依次按摩眼周、鼻翼、口周等部位，按摩力度以患者感觉舒适为宜，每次按摩10-15分钟，每日2-3次。对于女性患者，要注意按摩时手法轻柔，避免对面部皮肤造成过度牵拉；有皮肤敏感等情况的患者，需选择合适的按摩力度和方式。
四、手术治疗
对于保守治疗3个月以上无效，且面神经电图检查示面神经变性程度超过90%的患者，可考虑面神经减压术等手术治疗，但手术有一定风险，需严格掌握手术指征，综合评估患者病情、年龄、身体状况等因素后决定是否手术。例如老年患者身体耐受性较差，手术风险相对较高，需谨慎权衡利弊。
