孕妇糖耐量检查不能不做，它可筛查妊娠期糖尿病、评估糖代谢情况，一般建议24-28周检查，高危孕妇可提前，不做会遗漏GDM诊断致母婴不良结局，对保障母婴健康、降低不良妊娠风险意义重大，孕妇应按时检查。
一、糖耐量检查的必要性
1.筛查妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间常见的并发症之一。通过OGTT可以准确筛查出患有GDM的孕妇。GDM如果不及时发现和处理，会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响。例如，对孕妇来说，可能增加流产、早产、羊水过多、子痫前期等风险；对胎儿而言，可能导致胎儿过大、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。大量的临床研究数据表明，通过OGTT筛查出GDM并进行干预，能显著改善妊娠结局。
2.评估孕妇糖代谢情况
即使孕妇没有明显的糖尿病症状，其糖代谢情况在孕期也可能发生变化。OGTT可以全面评估孕妇空腹及饮用葡萄糖水后不同时间点的血糖水平，了解孕妇的糖代谢状态，以便及时发现异常并采取相应措施。比如，若发现孕妇存在糖耐量异常，可早期进行饮食、运动等生活方式的干预，防止发展为GDM。
二、适用人群及检查流程
1.适用人群
一般建议所有孕妇在妊娠24-28周进行OGTT检查。但对于有高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有GDM史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等情况，可能在早孕期就需要提前进行筛查。
2.检查流程
首先空腹抽血测定空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别在服糖后1小时、2小时抽血测定血糖。正常情况下，空腹血糖应≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖应≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖应≤8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。
三、不做糖耐量检查的风险
如果孕妇不做糖耐量检查，可能会遗漏GDM的诊断。一旦GDM未被及时发现和处理，孕妇可能面临上述一系列不良妊娠结局，对母婴健康造成严重威胁。例如，胎儿过大可能导致难产，增加剖宫产的几率；新生儿低血糖可能影响新生儿的神经系统发育等。对于有高危因素的孕妇，不做糖耐量检查则更易忽视糖代谢异常情况，不能及时采取干预措施，进而加重对母婴健康的危害。
总之，孕妇进行糖耐量检查是非常必要的，它对于保障母婴健康、降低不良妊娠结局的发生风险具有重要意义，孕妇应按照医嘱按时进行该项检查。
