痛经分为原发性和继发性，原发性无盆腔器质性病变与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关，继发性由盆腔器质性疾病所致；非药物干预有热敷促进血液循环缓解痉挛、适度进行低强度运动促内啡肽分泌改善盆腔循环、保持良好作息调节内分泌；疼痛严重可在医生指导下用非甾体抗炎药，继发性痛经针对原发病治疗；青春期女性痛经多为原发性需调整生活方式，育龄期女性出现继发性痛经需排查妇科疾病，更年期女性出现痛经需警惕盆腔器质性病变及时就诊检查。
一、定义与分类
来月经时子宫疼痛称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经无盆腔器质性病变，多与月经来潮时子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常有关，PGFα增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经由盆腔器质性疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
二、非药物干预措施
（一）热敷
下腹部放置温热的水袋或热毛巾，可促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。一般热敷温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，可根据自身耐受情况调整。
（二）适度运动
经期可进行如散步、瑜伽等低强度运动，运动能促进身体内啡肽分泌，内啡肽具有镇痛作用，同时可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动，防止加重子宫充血及疼痛。
（三）保持良好作息
保证充足睡眠，规律作息有助于调节内分泌，维持身体正常的生理节律，对缓解痛经有一定帮助，建议每天保证7~8小时的睡眠时间。
三、可能的医疗干预
对于疼痛较严重的情况，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），这类药物通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少PG合成，从而减轻子宫收缩及疼痛，但需注意避免低龄儿童使用此类药物。若为继发性痛经，则需针对原发病进行治疗，如子宫内膜异位症可能需根据病情采取药物或手术治疗等。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性痛经多为原发性，需关注生活方式调整，避免过度节食、熬夜等不良生活习惯，保持心情舒畅，月经期间注意腹部保暖。
（二）育龄期女性
若出现继发性痛经，需排查妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，及时就医进行相关检查（如妇科超声等）以明确病因并针对性处理。
（三）更年期女性
更年期女性出现痛经需警惕盆腔器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等，应及时就诊进行妇科检查、超声等相关检查，排除严重疾病。
