子宫内膜由功能层和基底层构成，基底层具修复功能，功能层受卵巢激素影响有周期性变化，增生期在雌激素下内膜增厚等，分泌期在雌、孕激素共同作用下继续增厚等，月经期因雌、孕激素水平下降功能层脱落出血，青春期轴未完全成熟周期紊乱，育龄期随周期规律变化受孕或脱落，更年期卵巢衰退内膜异常，月经异常等需通过检查明确状况以排除病理改变保障生殖健康。
一、子宫内膜的结构组成
子宫内膜由功能层和基底层构成。基底层贴近子宫肌层，不受卵巢激素周期性变化影响，具有修复功能；功能层则受卵巢分泌的雌激素、孕激素影响，发生周期性变化。
二、月经周期中子宫内膜的形态变化
（一）增生期
月经周期第5~14日，此期在雌激素作用下，子宫内膜基底层再生新的功能层，内膜逐渐增厚，可达2~3mm；腺体增多、增长，呈弯曲状；间质水肿明显，细胞呈星形，螺旋小动脉逐渐发育。
（二）分泌期
月经周期第15~28日，在雌激素和孕激素共同作用下，子宫内膜继续增厚，可达5~7mm；腺体更弯曲，分泌活动旺盛，腺腔内含大量分泌物；间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉进一步增长、弯曲；为受精卵着床做准备。
（三）月经期
月经周期第1~4日，由于雌、孕激素水平下降，功能层子宫内膜螺旋小动脉痉挛性收缩，导致内膜缺血、坏死，继而脱落、出血，形成月经。此期子宫内膜厚度可降至1~2mm，基底层开始修复。
三、不同人群子宫内膜的特点
（一）青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，子宫内膜周期性变化不规律，可能出现月经初潮后短时间内月经周期紊乱等情况，随年龄增长，卵巢功能逐渐完善，子宫内膜周期性变化渐趋规律。
（二）育龄期女性
育龄期女性子宫内膜随月经周期呈现上述规律的增生、分泌、脱落变化，若受孕，子宫内膜会进一步增厚并为胚胎着床提供良好环境；若未受孕，则进入月经期脱落出血。
（三）更年期女性
更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜对激素反应减弱，可能出现内膜变薄、月经紊乱等情况，部分女性可能因内膜异常增生等问题需就医检查，排除子宫内膜病变风险。
四、特殊情况提示
若女性出现月经异常（如经量过多、经期过长或过短等）、异常阴道出血或怀疑子宫内膜病变时，需通过妇科检查、超声检查等明确子宫内膜状况，以便及时发现并处理可能存在的子宫内膜病理改变，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至癌变等情况，保障生殖健康。
