阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现且不同人群有差异；实验室检查血常规白细胞等升高、CRP升高且不同人群有特点；影像学检查腹部B超可发现情况、腹部CT用于明确诊断且各有适用人群及注意事项
一、体格检查
1.腹部压痛：阑尾炎最常见的体征是右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）固定压痛，这是由于炎症刺激腹膜所致。不同年龄、性别及生活方式的人群，该压痛表现可能略有差异，例如儿童可能因配合度低导致压痛定位不够准确，但仍可通过轻柔触诊初步判断；长期从事重体力劳动的人群腹部肌肉较发达，压痛可能不那么明显，但仍以麦氏点为主要观察区域。
2.反跳痛：当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，称为反跳痛，提示炎症累及腹膜壁层，是腹膜炎的体征之一。在特殊人群中，如孕妇，由于子宫增大改变了腹腔解剖结构，反跳痛的表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
3.腹肌紧张：炎症较重时，右下腹可出现腹肌紧张。但老年人、体弱者或肥胖者腹肌紧张可能不明显，需仔细鉴别。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上。但在儿童中，尤其是婴幼儿，白细胞计数可能升高不明显，需结合临床症状综合判断；女性在生理期等特殊时期，白细胞计数也可能有生理性波动，需注意鉴别。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关。对于有慢性病史的患者，如糖尿病患者，感染时CRP的升高可能不典型，需结合血糖等指标综合评估炎症情况。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或周围脓肿等情况。对于儿童、孕妇等特殊人群，B超是较为安全的检查方法，无辐射。但B超检查结果受肠气干扰较大，肥胖患者可能影响图像清晰度。在儿童中，通过B超观察阑尾形态、大小等有助于诊断阑尾炎；孕妇进行B超检查时，要注意操作规范，避免对胎儿造成不良影响。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，CT检查可提供更清晰的图像，能发现阑尾周围的渗出、脓肿等情况。但CT有辐射，一般不作为首选检查，除非病情需要。在老年患者中，CT检查可更准确地判断阑尾病变情况，但要权衡辐射风险与诊断价值；对于有造影剂过敏史的患者，需提前告知医生，选择合适的检查方式。
