脑梗塞昏迷是因脑部血管阻塞致脑组织缺血缺氧功能受损致意识丧失，病因有脑血管动脉硬化、血液高凝状态等心源性因素，临床表现有不同程度意识障碍伴肢体等运动言语感觉异常及头痛呕吐等，诊断可通过头颅CT、MRI、脑血管造影，治疗以改善脑循环保护脑组织为核心包括溶栓等及控基础病防并发症，护理需呼吸道、皮肤、营养支持，老年人要监测基础病轻动作，儿童罕见需非药物干预防不当用药遵儿科原则。
一、脑梗塞昏迷的定义与病因
脑梗塞昏迷是因脑部血管发生阻塞，致使相应脑组织缺血缺氧、功能受损，进而引发意识丧失的临床状态。其主要病因包括脑血管动脉硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄，最终形成血栓阻塞血管；此外，血液高凝状态、心房颤动等心源性因素也可促使血栓形成，阻断脑部血液循环。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
患者主要表现为不同程度的意识障碍，从嗜睡到深度昏迷不等，常伴随肢体运动障碍（如偏瘫）、言语功能障碍（如失语）、感觉异常等。部分患者还可能出现头痛、呕吐等症状。
（二）诊断方法
通过头颅CT检查可早期发现脑部梗死病灶，明确病变部位与范围；头颅MRI较CT能更早发现缺血病灶，尤其是在脑梗塞早期；脑血管造影可清晰显示脑血管的形态及阻塞情况，有助于明确病因。
三、治疗原则
治疗需以改善脑循环、保护脑组织为核心。可采用溶栓治疗（需严格把握时间窗）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、改善脑代谢药物等。同时，需积极控制高血压、高血糖等基础疾病，预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。
四、护理要点
（一）呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物，必要时可进行气管切开或机械通气，以维持有效呼吸。
（二）皮肤护理
定时为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮形成。
（三）营养支持
根据患者情况给予鼻饲或静脉营养支持，保证机体营养需求，维持水电解质平衡。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
需密切监测基础疾病变化，如高血压、糖尿病等，严格控制血压、血糖水平，预防脑梗塞复发。护理过程中动作应轻柔，避免因护理不当加重患者损伤。
（二）儿童
儿科患者发生脑梗塞相对罕见，若出现疑似症状，应优先采用非药物干预措施改善脑部循环，严格避免不适当用药，尤其要警惕低龄儿童使用可能影响神经系统发育的药物，护理时需遵循儿科安全护理原则，注重细节关怀，确保患儿舒适与安全。
