卵巢癌分期采用FIGO分期系统，大量腹水与分期有关，其并非决定分期唯一因素，大量腹水可因腹水细胞学有癌细胞影响分期判定，不同分期治疗及预后不同，Ⅰ-Ⅱ期以手术为主、预后相对较好，Ⅲ-Ⅳ期治疗复杂、预后较差，大量腹水患者需专业医生全面评估制定个体化方案，还需关注一般状况及特殊人群情况。
一、FIGO分期概况
FIGO分期主要依据肿瘤的原发灶范围、区域淋巴结转移情况以及有无远处转移来进行划分，共分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢。
Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔内扩散。
Ⅲ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，显微镜下证实盆腔外腹膜转移和（或）区域淋巴结转移。有大量腹水时，如果腹水细胞学检查找到癌细胞，可能会影响分期判断，若其他情况符合Ⅲ期标准，即便有大量腹水也可能属于Ⅲ期。
Ⅳ期：出现远处转移，如肝实质转移、胸腔转移等，伴有大量腹水时也可能属于Ⅳ期。
二、大量腹水对卵巢癌分期判断的影响机制
大量腹水可能会携带癌细胞播散，当腹水细胞学检查发现癌细胞时，提示肿瘤细胞有更广泛的播散，这会使分期往更晚的方向发展。例如，Ⅲ期的定义中就包含了盆腔外腹膜转移或区域淋巴结转移，而腹水内找到癌细胞意味着有腹膜转移的可能情况，从而影响分期判定。
三、不同分期的治疗及预后相关
Ⅰ-Ⅱ期：一般以手术治疗为主，尽量切除原发灶和转移灶，术后根据情况决定是否辅助化疗。早期患者预后相对较好，5年生存率相对较高，但如果伴有大量腹水且腹水细胞学阳性，可能会影响手术切除的彻底性，进而对预后产生一定不利影响。
Ⅲ-Ⅳ期：治疗较为复杂，通常采用手术、化疗等综合治疗手段。大量腹水的存在会增加治疗的难度，比如手术中控制腹水相关并发症的风险增加，化疗时药物分布等也可能受到腹水影响。此类患者预后相对较差，5年生存率较低，但具体预后还与肿瘤的病理类型、分级等多种因素有关。
对于患有卵巢癌大量腹水的患者，无论处于哪一期，都需要由专业的妇科肿瘤医生进行全面评估，制定个体化的治疗方案。同时，要关注患者的一般状况，如营养状况等，因为大量腹水会导致患者营养丢失等问题，需要适当进行支持治疗来改善患者的一般情况，以更好地耐受后续的抗肿瘤治疗。特殊人群如老年患者可能机体功能较差，在治疗过程中需要更加密切监测不良反应等；年轻患者可能更关注生育功能等后续问题，需要在治疗中充分考虑并与患者及家属进行沟通。
