腋下脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚集形成好发于腋下皮下的良性肿瘤，病因与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激相关，临床表现为腋下可触及大小不一一般无明显不适肿块大时可压迫周围组织，诊断靠体格检查及超声等影像学，治疗分观察随访和手术切除，儿童发现需谨慎评估手术、妊娠期女性手术时机综合考量、老年人术前全面评估术后加强护理。
一、定义与基本特征
腋下脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，好发于腋下皮下组织，多呈单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，一般无明显疼痛等不适症状，生长通常较为缓慢。
二、病因分析
1.遗传因素：部分脂肪瘤的发生与遗传易感性相关，若家族中有脂肪瘤病史，个体患病风险可能增加。2.脂肪代谢异常：体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集可能引发脂肪瘤形成，如长期高脂饮食、代谢综合征患者易出现此类情况。3.慢性炎症刺激：腋下局部组织长期受慢性炎症刺激，可能导致脂肪细胞异常增殖，进而形成脂肪瘤。
三、临床表现
患者腋下可触及大小不一的肿块，肿块通常表面皮肤正常，与周围组织无粘连，可推动，一般无压痛等不适，若脂肪瘤较大可能压迫周围组织出现局部胀痛等表现。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断腋下肿块的质地、边界、活动度等情况。2.影像学检查：超声检查是常用方法，超声下脂肪瘤表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，可辅助明确脂肪瘤的位置、大小等特征，必要时可结合磁共振成像（MRI）进一步鉴别诊断。
五、治疗方式
1.观察随访：对于体积较小、无症状的腋下脂肪瘤，若不影响日常生活，可定期复查超声，监测其大小、形态变化。2.手术切除：当脂肪瘤较大（直径通常＞1cm）、有压迫症状（如局部胀痛、影响上肢活动等）或患者因美观等因素要求处理时，可考虑手术切除，手术是根治腋下脂肪瘤的有效方法。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童腋下脂肪瘤相对少见，若发现应谨慎评估，优先观察，因儿童处于生长发育阶段，手术需权衡对身体发育的影响，非必要不急于手术。2.妊娠期女性：妊娠期发现腋下脂肪瘤，需考虑激素变化等因素对脂肪瘤的影响，手术时机选择要综合胎儿发育情况等多方面评估，尽量避免孕期过早手术。3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，手术前需全面评估身体状况，包括心、肺、肝、肾功能等，评估手术风险，术后要加强护理，预防感染等并发症。
