闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经表现为13岁未出现月经初潮且伴乳房等第二性征不发育，或第二性征发育异常；继发性闭经表现为原本有规律月经者月经周期改变，部分伴潮热出汗、情绪改变等，多囊卵巢综合征引起者有多毛、肥胖，甲状腺疾病引起者伴甲状腺功能减退其他表现。
一、原发性闭经
1.年龄相关表现
对于女性来说，正常情况下13岁左右应该出现月经初潮，如果到了13岁还没有月经来潮，同时伴有乳房未发育等第二性征不发育的情况，要考虑原发性闭经。这可能与先天性的生殖系统发育异常有关，比如先天性无子宫、无阴道，或者卵巢发育不全等情况。从生活方式角度看，如果是营养严重不良导致的低体重，也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而导致原发性闭经。对于有家族遗传相关病史的人群，如家族中有先天性生殖系统发育异常的遗传倾向，更要关注青春期女性的月经情况。
2.第二性征表现
原发性闭经还可能伴有第二性征发育异常，比如乳房不发育、阴毛和腋毛稀少等。这是因为第二性征的发育依赖于雌激素的作用，而卵巢发育异常或下丘脑-垂体功能异常会导致雌激素分泌不足，进而影响第二性征的正常发育。
二、继发性闭经
1.月经周期改变
原本有规律月经的女性，月经周期出现明显变化，比如月经周期延长，原本28-30天的周期变为35天以上，或者月经周期缩短，甚至出现月经稀发，即月经周期超过35天且几个月才来一次月经，随后发展为闭经。从病史角度，如果有过人工流产史，可能会导致宫腔粘连，从而引起继发性闭经，表现为月经周期的改变。生活方式方面，长期过度减肥、精神压力过大等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱进而闭经。
2.伴随症状
部分患者可能伴有潮热、出汗等类似更年期综合征的表现，这是因为闭经后雌激素水平下降，影响了内分泌系统的平衡，导致血管舒缩功能不稳定。还有些患者可能出现情绪改变，如焦虑、抑郁等，这与雌激素水平变化对神经系统的影响有关。另外，如果是多囊卵巢综合征引起的继发性闭经，患者还可能伴有多毛、肥胖等表现，因为多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会出现多毛现象，同时脂肪分布异常导致肥胖。对于有甲状腺疾病病史的患者，甲状腺功能异常也可能导致继发性闭经，如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起闭经，同时可能伴有乏力、畏寒等甲状腺功能减退的其他表现。
