紫癜是红细胞渗出血管外致皮肤黏膜瘀点瘀斑压之不褪色，皮疹是皮肤病变统称形态多样多压之褪色，紫癜有特定分布等表现及血小板、凝血等相关检查，皮疹因病因不同检查不同，儿童紫癜警惕过敏性紫癜，皮疹常见感染性疾病，成年紫癜与自身免疫等相关，皮疹原因多样，特殊病史人群需重视相关病情变化及过敏情况。
一、定义与本质差异
紫癜是红细胞从血管内渗出到血管外，沉积于皮肤或黏膜所致，表现为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，直径一般在3~5mm，压之不褪色；皮疹是皮肤病变的统称，涵盖多种形态，如斑疹（扁平、不隆起皮肤）、丘疹（隆起皮肤）等，多数皮疹压之褪色。
二、临床表现特点
紫癜：瘀点、瘀斑大小不等，可融合，好发于下肢及臀部，多呈对称性分布，一般无瘙痒等明显自觉症状（过敏性紫癜等特殊类型可能伴瘙痒），其形成与血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等有关。
皮疹：形态多样，如感染性皮疹可能有特定分布及伴随症状，如麻疹皮疹先见于耳后、发际，渐延及面部、躯干、四肢；过敏性皮疹多有瘙痒，分布无特定规律，形态可从红斑到风团不等，与过敏反应、感染、自身免疫等多种因素相关。
三、实验室检查区别
紫癜相关检查：需检测血小板计数、凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）、血管通透性相关指标（如血管性血友病因子等）。若血小板减少性紫癜，血小板计数明显降低；凝血功能障碍性紫癜则有凝血指标异常。
皮疹相关检查：需结合具体病因，若为感染性皮疹可能需进行病原学检测（如病毒抗原抗体检测、细菌培养等）；过敏性皮疹可能检测变应原等，一般无特定的紫癜相关实验室指标改变。
四、不同人群特点及应对
儿童人群：儿童紫癜需警惕过敏性紫癜，多与感染、食物药物过敏等有关，皮疹表现为对称分布的下肢瘀点瘀斑；儿童皮疹常见于感染性疾病（如病毒疹），需注意观察伴随的发热、呼吸道或消化道症状等，儿童皮肤娇嫩，皮疹护理需避免搔抓以防感染。
成年人群：成年紫癜可能与自身免疫性疾病、血管炎等相关，如系统性红斑狼疮可出现紫癜样皮疹；成年皮疹原因多样，需关注近期用药史、接触史等，不同性别在皮疹病因上无绝对差异，但女性可能与月经、内分泌等因素影响的皮疹有一定关联，如月经前痤疮样皮疹等。
特殊病史人群：有血液系统疾病病史者出现紫癜需高度重视，可能提示病情变化；有过敏史者出现皮疹需排查过敏相关因素，需格外谨慎用药，避免诱发更严重过敏反应。
