子宫下垂是子宫从正常位置沿阴道下降的病理性状态，主要病因包括妊娠分娩损伤、盆腔组织退化、长期腹压增加、先天发育异常，症状有局部不适（重度者腰骶部酸痛下坠且行走体力劳动时加重、有肿物脱出）及排尿排便异常，分轻中重三度，通过妇科检查诊断，风险因素涉及年龄、生育、生活方式，特殊人群需注重绝经后盆底保健、产褥期恢复、妊娠期产检及防范相关风险。
一、定义
子宫下垂又称子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病理性状态。
二、病因
1.妊娠分娩损伤：是最主要病因，如难产、急产、产程过长等，可导致盆底肌肉、筋膜及韧带损伤，若产后未恢复好，易引发子宫下垂。
2.盆腔组织退化：绝经后女性雌激素水平下降，盆底组织萎缩薄弱，支持功能减退，增加子宫下垂风险。
3.长期腹压增加：慢性咳嗽、便秘、超重或肥胖、频繁举重物等，长期使腹腔内压力持续增高，推动子宫向下移位。
4.先天发育异常：较少见，部分女性因盆底组织先天发育薄弱，易出现子宫下垂。
三、症状表现
1.局部不适：轻度子宫下垂可能无明显症状，重度者有腰骶部酸痛或下坠感，且行走、体力劳动时加重，卧床休息可缓解，并有肿物自阴道脱出，初起时肿物在平卧休息后可缩小，严重时不能还纳。
2.排尿排便异常：可出现尿频、尿急、排尿困难，或便秘等情况，因子宫脱垂可能影响膀胱、直肠功能。
四、分类
根据子宫脱垂的程度分为轻、中、重三度。轻度为宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，但未达处女膜缘；中度为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重度为宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
五、诊断方法
通过妇科检查即可诊断，医生会观察子宫脱垂的具体程度，明确病情状况。
六、风险因素及特殊人群情况
年龄因素：绝经后女性因雌激素水平下降，盆底组织萎缩，子宫下垂风险增加；育龄期女性若有妊娠分娩损伤等情况，也易发病。
生育因素：生育过多过密的女性，妊娠分娩对盆底组织的损伤概率更高，子宫下垂风险增大。
生活方式：长期腹压增加的人群（如慢性咳嗽、便秘者），子宫下垂风险较高；超重或肥胖者，腹部压力大，也不利于盆底支持结构。
特殊人群注意事项：老年女性应注重绝经后盆底保健，积极治疗慢性咳嗽等可增加腹压的疾病；产后女性需重视产褥期恢复，避免过早从事重体力劳动；妊娠期女性要定期产检，关注子宫增大对盆底的影响，若有相关风险因素需提前采取防范措施。
