脑梗塞常见并发症包括肺部感染（老年卧床患者易发生，因呼吸道防御弱、意识障碍致分泌物引流不畅）、深静脉血栓形成（肢体活动受限、血流缓慢及高凝状态致发生率20%-40%）、应激性溃疡（重症患者高发，神经-内分泌失调致胃酸增加、黏膜缺血缺氧引发）、肾功能损伤（发病中因神经障碍影响血流灌注或药物等致，有肾脏基础病者风险高）、肩手综合征（上肢偏瘫患者多见，因活动受限致静脉和淋巴回流受阻）
一、肺部感染
发生情况：脑梗塞患者由于肢体活动障碍，长期卧床，容易导致呼吸道分泌物引流不畅，从而引发肺部感染。在老年患者中更为常见，因为老年人本身呼吸道防御功能较弱。例如，一项临床研究发现，约30%-50%的脑梗塞卧床患者会发生肺部感染。
影响因素：年龄较大的患者，其呼吸道黏膜纤毛运动功能减退，清除痰液的能力下降；同时，脑梗塞导致的意识障碍可能使患者不能有效咳嗽排痰，增加了肺部感染的风险。
二、深静脉血栓形成
发生情况：脑梗塞患者肢体活动受限，静脉血流缓慢，血液高凝状态等因素易引发深静脉血栓。尤其是下肢深静脉血栓较为常见。研究表明，脑梗塞患者深静脉血栓的发生率约为20%-40%。
影响因素：肢体活动障碍是主要因素，长期不活动使静脉血流淤滞；此外，脑梗塞后机体的凝血机制发生改变，处于高凝状态，进一步促进了血栓的形成。对于老年脑梗塞患者，由于血管弹性下降等因素，更易发生深静脉血栓。
三、应激性溃疡
发生情况：脑梗塞属于急性脑血管事件，可引起机体应激反应，导致胃黏膜糜烂、溃疡甚至出血，即应激性溃疡。在重症脑梗塞患者中发生率较高。
影响因素：脑梗塞引发的神经-内分泌失调，导致胃酸分泌增加，胃肠黏膜缺血缺氧，从而诱发应激性溃疡。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的脑梗塞患者，由于基础疾病可能影响机体的代偿能力，更容易出现应激性溃疡。
四、肾功能损伤
发生情况：脑梗塞患者在发病过程中可能出现肾功能损害，尤其是在合并有脱水、低血压等情况时。
影响因素：脑梗塞导致的神经功能障碍可能影响肾脏的血流灌注，另外，使用某些脱水剂等药物也可能对肾功能产生影响。对于本身有肾脏基础疾病的脑梗塞患者，肾功能损伤的风险更高。
五、肩手综合征
发生情况：多见于脑梗塞后上肢偏瘫的患者，表现为患侧肩痛、手肿等。
影响因素：上肢活动受限，静脉和淋巴回流受阻是主要原因。在脑梗塞后早期康复训练不及时或方法不当的患者中更易发生肩手综合征。
