过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜等，病因包括感染、食物、药物及其他因素，临床表现多见于儿童青少年起病前多有上呼吸道感染史，有皮肤、关节、腹部、肾脏等表现及单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型分型，诊断依据典型临床表现结合实验室检查，治疗需去除致病因素并药物治疗，儿童需密切观察病情等，老年需关注基础疾病及用药不良反应。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而引发紫癜、黏膜及某些器官出血。
二、病因
1.感染因素：多由链球菌等细菌感染引发，病毒（如风疹病毒、水痘病毒等）、寄生虫感染也可能与之相关。
2.食物因素：食用鱼虾蟹、蛋类、牛奶等食物可能诱发该病。
3.药物因素：使用抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药等药物可能成为致敏原。
4.其他因素：花粉、虫咬、疫苗接种等也可能是诱因。
三、临床表现
多见于儿童及青少年，男性略多于女性，起病前1~3周常伴有上呼吸道感染史。
皮肤表现：典型为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，呈对称分布、分批出现，紫癜大小不等，可融合成瘀斑。
关节表现：部分患者有关节痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，可伴肿胀。
腹部表现：出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹绞痛，可伴恶心、呕吐、便血等，称腹型。
肾脏表现：部分患者有肾脏病变，出现血尿、蛋白尿、水肿等，称肾型。
混合型：同时具备上述多种表现。
四、分型
1.单纯型：仅有皮肤紫癜表现。
2.腹型：除皮肤紫癜外，伴腹痛等腹部症状。
3.关节型：除皮肤紫癜外，伴关节疼痛、肿胀等。
4.肾型：除皮肤紫癜外，伴肾脏受累表现。
5.混合型：同时存在多种类型表现。
五、诊断
主要依据典型临床表现，结合毛细血管脆性试验阳性、血小板计数及凝血功能正常等实验室检查进行诊断。
六、治疗原则
1.去除致病因素：控制感染、避免接触过敏原等。
2.药物治疗：使用抗组胺药物（如氯雷他定等）、改善血管通透性药物（如维生素C等）；对于有严重关节痛、腹型、肾型等情况，可能需使用糖皮质激素等。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切观察病情变化，避免接触可能的过敏原，注意休息，病情变化时及时就医。
老年患者：需关注基础疾病对病情的影响，用药时需谨慎，注意药物可能产生的不良反应，定期监测相关指标。
