羊癫疯即癫痫,部分类型有遗传倾向,如单基因遗传癫痫(呈常染色体显性遗传)和多基因遗传癫痫(由多个基因与环境因素共同作用导致);但也有非遗传因素导致的癫痫,包括脑部结构异常(如胎儿期脑部发育异常)、脑部外伤(头部严重外伤致脑组织受损引发)、脑部感染(病原体侵袭脑部致神经元异常放电引发)。有癫痫家族史后代患病风险高,无家族史也可因非遗传因素患病,孕期做好产检、高危人群注意防护、预防脑部感染等可降发病风险,患者需及时就医规范治疗。
一、有遗传倾向的癫痫类型
1.单基因遗传癫痫:某些单基因遗传疾病可伴发癫痫,例如儿童良性中央颞区棘波癫痫,它是一种常见的与遗传相关的癫痫综合征,呈常染色体显性遗传,其遗传方式有明确的基因位点相关研究支持,患者家族中亲属患病风险较普通人群明显增高。
2.多基因遗传癫痫:多数癫痫是多基因遗传,由多个基因与环境因素共同作用导致发病。多个基因的微小作用累加,再加上环境因素如头部外伤、感染等诱发,就可能引发癫痫。例如一些复杂部分性癫痫,其遗传易感性由多个基因决定,家族中多个成员可能携带相关易感基因,在特定环境因素下发病风险增加。
二、非遗传因素导致的癫痫
1.脑部结构异常:胎儿期脑部发育异常,如先天性脑发育畸形,包括无脑回畸形、巨脑回畸形等,这些脑部结构的异常并非由遗传因素导致,但可引发癫痫发作。例如因孕期母亲感染风疹病毒等导致胎儿脑部结构异常,出生后出现癫痫。
2.脑部外伤:头部受到严重外伤,如交通事故导致的重型颅脑损伤,脑部组织受损后可引起癫痫。这是由于外伤造成脑部神经元受损、脑组织水肿等,破坏了脑部正常的神经电生理环境,从而引发癫痫,与遗传无关。
3.脑部感染:各种脑部感染性疾病,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,感染病原体侵袭脑部,引起脑组织炎症、水肿等改变,导致神经元异常放电引发癫痫。例如儿童患病毒性脑炎后,部分患儿会出现癫痫发作,而该情况并非由遗传因素引起。
对于有癫痫家族史的人群,其后代患癫痫的风险相对较高,但也不是一定会发病;而没有家族史的人,也可能因脑部结构异常、外伤、感染等非遗传因素患癫痫。在孕期应做好产检,尽量避免胎儿出现脑部发育异常等情况;对于有头部外伤风险的人群,如从事高危职业者应注意防护;积极预防脑部感染性疾病的发生等,都有助于降低癫痫的发生风险。对于癫痫患者,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,根据具体病情制定个性化的治疗方案。