阴道炎可能引起阴道出血，不同类型阴道炎导致阴道出血机制不同，阴道出血还可能由宫颈病变、子宫内膜病变等其他情况导致，育龄女性患阴道炎伴阴道出血需排除妊娠相关疾病，老年女性患老年性阴道炎伴阴道出血要警惕恶性病变，出现阴道出血伴阴道炎相关症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施。
不同类型阴道炎导致阴道出血的机制
细菌性阴道病：主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，一般较少直接引起阴道出血，但如果同时合并其他炎症或有局部损伤时，也可能出现少量阴道出血情况，其主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味等。
老年性阴道炎：常见于绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染，阴道黏膜萎缩、变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值升高，乳酸杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，易受其他病菌感染，炎症刺激下阴道黏膜可出现充血，甚至有小的出血点，严重时可形成浅表溃疡，导致阴道出血。
其他可能导致阴道出血的情况及与阴道炎的区分
与宫颈病变区分：宫颈息肉、宫颈癌等宫颈病变也可引起阴道出血，尤其是接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血）。而阴道炎引起的出血多与炎症导致的黏膜损伤相关，可通过妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测等进行区分，TCT可以观察宫颈细胞形态，HPV检测可明确是否有高危型人乳头瘤病毒感染，以排查宫颈病变。
与子宫内膜病变区分：子宫内膜炎、子宫内膜癌等子宫内膜病变也会引起阴道出血，可通过妇科B超、诊断性刮宫等检查与阴道炎相鉴别，妇科B超可以了解子宫内膜厚度、有无占位等情况，诊断性刮宫可明确子宫内膜有无病变。
特殊人群需注意的情况
育龄女性：育龄女性如果患有阴道炎同时出现阴道出血，要考虑是否有妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等也可能有阴道出血表现，需进行血HCG检测、妇科B超等检查，排除妊娠相关疾病后再考虑阴道炎本身导致出血的可能。
老年女性：老年女性患老年性阴道炎出现阴道出血时，更要警惕恶性病变，因为随着年龄增长，恶性肿瘤的发生率相对升高，所以需要更细致地进行相关检查，如全面的妇科检查、阴道分泌物检查、必要时的活检等，以明确病因，及时进行针对性处理。
总之，阴道炎有可能引起阴道出血，但阴道出血也可能由其他多种原因导致，当出现阴道出血伴有阴道炎相关症状时，应及时就医，进行详细检查，以明确具体病因，采取相应的治疗措施。
