血浆是全血经抗凝离心出的含纤维蛋白原等凝血因子的液体部分，血清是血液凝固后血凝块回缩析出的不含纤维蛋白原及部分凝血因子的淡黄色透明液体，血浆常用于凝血功能检测，血清多用于多数常规生化检测，儿童采血要准确处理样本，特殊病史人群按要求选样本以确保检测结果准确反映体内状态。
一、定义与制备过程
1.血浆：是全血经抗凝处理后，通过离心等操作分离出的液体部分，其中包含纤维蛋白原等凝血因子。制备时需使用抗凝剂（如枸橼酸钠）防止血液凝固，然后离心使血细胞沉淀，上层清亮液体即为血浆。
2.血清：是血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色透明液体，此时纤维蛋白原已转变为纤维蛋白，凝血因子参与了凝血过程被消耗或转变，故血清中不含纤维蛋白原及某些凝血因子。
二、成分差异
1.凝血相关成分：血浆含有纤维蛋白原、凝血因子等，而血清因凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白且部分凝血因子被消耗，故不含纤维蛋白原及部分凝血因子。例如，凝血因子Ⅷ等在凝血后会从血浆转移到血凝块中，导致血清中此类因子含量降低。
2.其他成分：两者都含有水、电解质、蛋白质（如白蛋白、球蛋白等）、葡萄糖、激素等，但由于制备过程的差异，血清和血浆中部分凝血相关蛋白的含量存在明显不同，血浆中凝血相关蛋白含量高于血清对应部分。
三、临床应用差异
1.凝血功能检测：因血浆含完整凝血因子，常用于凝血功能相关检查，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等检测需用血浆样本。而血清由于缺乏部分凝血因子，不能用于此类凝血功能评估。
2.其他生化检测：多数常规生化检测（如血糖、肝肾功能等）可使用血清样本，因为这些检测不依赖凝血因子的参与。但在涉及凝血机制相关的研究或检测时必须用血浆。
四、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童采血时，需准确使用抗凝剂或确保采血后及时正确处理以获得对应样本（血浆或血清）。儿童凝血功能与成人有差异，采血操作需轻柔，避免影响样本质量，例如儿童采血后应按标准流程离心分离，保证血浆或血清样本用于相应检测，以确保检测结果准确反映儿童体内生化及凝血状态。
2.特殊病史人群：对于有凝血功能障碍病史的患者，采血时需特别注意样本类型的选择，严格遵循临床检测要求获取血浆样本进行相关凝血指标检测，以便准确评估其凝血状况，为诊疗提供依据；而无凝血相关检测需求时可使用血清样本进行其他生化项目检测，但仍需关注样本制备过程对结果的影响。
