儿童白血病有贫血、发热、出血、浸润及其他等相关症状,贫血表现为面色苍白等,发热有低热高热且抗感染药效果不佳,出血有皮肤瘀点瘀斑等,浸润包括骨骼关节疼痛等,还会有食欲减退体重不增影响生长发育。
一、贫血相关症状
儿童白血病患者常出现贫血表现,主要是因为骨髓中白血病细胞增殖,抑制了正常造血功能。患儿会面色苍白,这是由于贫血导致皮肤黏膜供血不足,唇、甲床等部位也会显得苍白;还可能有乏力、易疲倦的症状,活动耐力较正常儿童差,在玩耍或日常活动后更容易出现疲惫感;另外,还可能有心悸,这是因为身体组织缺氧,心脏需要加快跳动来代偿,从而患儿能感觉到心跳异常。
二、发热相关症状
多数患儿会有发热情况,发热原因一是白血病细胞释放内源性致热原,二是正常造血受抑制后机体免疫力下降易继发感染。发热可为低热,体温在37.5-38℃左右,也可为高热,体温超过39℃甚至更高,发热可持续存在,且使用一般的抗感染药物效果可能不佳,常伴有寒战,这是因为体温上升期身体产热增加、散热减少,导致肌肉不自主收缩。
三、出血相关症状
白血病患儿存在出血倾向,与血小板减少及凝血功能异常有关。皮肤会出现瘀点、瘀斑,多是由于血管受到破坏或血小板数量不足,轻微碰撞就可能导致皮肤下出血;鼻腔、牙龈易出血,鼻腔出血可能是鼻黏膜血管脆弱且血小板功能异常所致,牙龈出血在刷牙或进食时较易发生;严重时还可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便,或泌尿系统出血,出现血尿等情况。
四、浸润相关症状
1.骨骼和关节浸润:患儿常诉骨骼、关节疼痛,以胸骨下端压痛较为常见,这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨皮质等部位,儿童处于生长发育阶段,骨骼相对敏感,疼痛可表现为隐痛、胀痛或剧痛,影响患儿的活动,使患儿不愿行走或玩耍。
2.肝脾淋巴结肿大:肝脾可肿大,可在腹部触摸到肿大的肝脏或脾脏,质地一般中等;全身浅表淋巴结可肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,淋巴结肿大一般无明显疼痛,但可触摸到较硬的结节状物质。
3.中枢神经系统浸润:部分患儿会出现头痛、呕吐等症状,这是因为白血病细胞浸润中枢神经系统,导致颅内压升高,若不及时处理,可能会影响患儿的神经系统功能,出现嗜睡、抽搐等更严重的表现。
五、其他症状
患儿还可能出现食欲减退、体重不增的情况,这与疾病消耗以及身体不适等多种因素有关,长期如此会影响儿童的生长发育,导致身高、体重增长缓慢,落后于同龄儿童。