子宫内膜异位症的治疗包括非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性缓解轻度疼痛需注意性别代谢差异及女性经期胃肠道风险，口服避孕药通过抑制排卵适用于有避孕需求痛经明显者需注意脂质代谢、心血管风险及月经周期影响，孕激素类药物使异位内膜蜕膜化萎缩适用于轻度或术后预防需关注月经紊乱、体重增加及糖尿病患者血糖监测，促性腺激素释放激素激动剂抑制垂体促性腺激素适用于中重度术前或术后复发风险高者需注意骨量丢失及骨健康监测，选择性雌激素受体调节剂干扰雌激素作用需警惕子宫内膜刺激风险，部分活血化瘀类中药有辅助作用但需临床证据支持及注意个体体质、相互作用和出血倾向肝肾功能不全者安全。
一、非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成以缓解疼痛，常用药物如布洛芬等。适用于轻度子宫内膜异位症相关疼痛的短期缓解。需注意不同性别对药物代谢可能存在差异，女性经期使用时要关注胃肠道不良反应发生风险，有胃肠道疾病病史者需谨慎。
二、口服避孕药
如复方炔诺酮片等，通过抑制排卵，使子宫内膜萎缩，减少异位内膜生长。适用于有避孕需求且痛经症状明显的患者。但需注意长期使用可能影响脂质代谢，有心血管疾病风险因素的女性（如吸烟、肥胖等）应谨慎，同时要关注对月经周期的影响及个体激素水平变化。
三、孕激素类药物
包括甲羟孕酮等，可使异位内膜蜕膜化并逐渐萎缩。适用于轻度子宫内膜异位症或术后预防复发。需关注对月经周期的干扰（如月经紊乱）及可能导致的体重增加等问题，有代谢性疾病（如糖尿病）的患者使用时需监测血糖变化。
四、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
如亮丙瑞林等，能抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，出现暂时性闭经，适用于中重度子宫内膜异位症患者的术前缩小病灶或术后复发风险较高者。但长期使用可引起骨量丢失，绝经前女性需注意骨健康监测，可考虑联合钙剂及维生素D补充以预防骨质疏松。
五、选择性雌激素受体调节剂
例如他莫昔芬，通过竞争性结合雌激素受体，干扰雌激素作用。但需警惕可能增加子宫内膜刺激风险，有子宫病变病史的患者应避免使用或谨慎评估获益风险比。
六、中药相关
部分活血化瘀类中药经临床研究显示可能对子宫内膜异位症有一定辅助改善作用，如某些复方制剂，但需基于严格的临床证据支持，使用时需考虑个体体质差异及与其他药物的相互作用，建议在中医师指导下规范应用，尤其注意有出血倾向或肝肾功能不全者的用药安全性。
