白血病患者在白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板方面有异常表现。白细胞总数可增高、正常或减低，分类有异常细胞群；多数患者有贫血，表现为红细胞计数和血红蛋白含量减少，长期贫血者红细胞形态可有改变；多数患者血小板计数减少，且功能可能异常，易致出血倾向。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞总数变化：白血病患者的白细胞计数可出现明显异常，部分患者白细胞总数增高，可高达$100×10^9$/L以上，也有患者白细胞总数正常或减低。例如，在急性髓系白血病患者中，约有一半的患者白细胞计数增高，而慢性淋巴细胞白血病患者通常有白细胞总数显著增高的表现；
2.白细胞分类异常：白血病时，外周血白细胞分类会出现异常的细胞群。如急性淋巴细胞白血病患者外周血中可见大量原始和幼稚淋巴细胞；急性髓系白血病患者可出现原始粒细胞、早幼粒细胞等髓系幼稚细胞增多；慢性粒细胞白血病患者外周血中以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，并有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。
二、红细胞及血红蛋白
1.红细胞计数和血红蛋白含量：多数白血病患者会出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白含量降低。这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。贫血的严重程度因人而异，轻度贫血时血红蛋白可在90-120g/L，中度贫血时为60-90g/L，重度贫血时低于60g/L。例如，在儿童急性淋巴细胞白血病中，贫血较为常见，且随着病情进展，贫血可能会加重；
2.红细胞形态：一般情况下红细胞形态无特异性改变，但在长期贫血的患者中，可能会出现红细胞大小不等、中心淡染区扩大等小细胞低色素性贫血的表现，这与缺铁性贫血等其他贫血有相似之处，但主要还是由白血病导致的骨髓造血抑制引起。
三、血小板
1.血小板计数：白血病患者常伴有血小板计数异常，多数患者血小板计数减少。血小板减少可导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。血小板计数可低于$50×10^9$/L，严重时可低于$20×10^9$/L。例如，在急性早幼粒细胞白血病中，患者血小板减少往往较为明显，且容易发生严重的出血事件；
2.血小板功能：白血病患者的血小板功能也可能存在异常，虽然具体机制尚不完全明确，但会影响血小板的正常止血功能，进一步加重出血风险。对于儿童白血病患者，由于其自身凝血功能相对较弱，血小板减少带来的出血风险更为突出，需要特别关注皮肤黏膜出血等情况并及时处理。
