上环即放置宫内节育器，其避孕原理包括改变宫腔内环境影响受精卵着床、干扰受精卵运行及影响宫颈黏液性状阻碍精子穿透；在上环避孕时，对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群有不同注意事项，育龄女性可考虑但青春期需谨慎、围绝经期需评估，男性一般不采用，有严重烟瘾者应劝导戒烟、生活不规律者要注意休息，有严重盆腔炎或肌瘤较大等病史者需评估后决定是否上环。
改变宫腔内环境：宫内节育器放置于宫腔后，会使宫腔内产生无菌性炎症反应。巨噬细胞增多，吞噬细胞的活动增强，从而影响受精卵的着床。例如研究发现，放置宫内节育器后，宫腔内的巨噬细胞数量显著增加，它们会吞噬进入宫腔的精子等物质，同时改变宫腔内的生化环境，不利于受精卵的种植。
干扰受精卵的运行：宫内节育器可通过机械性的刺激，影响受精卵在输卵管内的正常运行速度和着床部位。正常情况下，受精卵会借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动向宫腔移动，而宫内节育器的存在会干扰这一过程，使受精卵不能按时到达宫腔，从而无法正常着床。有相关研究显示，放置宫内节育器后，受精卵在输卵管内的运行时间较未放置时延长，增加了着床失败的几率。
影响宫颈黏液性状：宫内节育器可能会影响宫颈黏液的性状，使宫颈黏液变得稠厚，不利于精子的穿透。精子需要穿过宫颈黏液才能与卵子结合，而稠厚的宫颈黏液会阻碍精子的通行，降低受孕的可能性。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在上环避孕时也有一些需要注意的地方：
年龄因素：育龄女性均可考虑上环避孕，但对于青春期女性，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，上环可能会对子宫造成一定影响，需谨慎考虑。而围绝经期女性，随着卵巢功能逐渐衰退，子宫也在逐渐萎缩，此时上环可能增加取环的难度等风险，需根据个体情况评估后再决定是否上环。
性别因素：上环是女性常用的避孕方式，男性一般不采用这种避孕方法。
生活方式：有严重烟瘾的女性，吸烟可能会影响身体的凝血功能等，而上环后有少量阴道出血是常见现象，吸烟可能会加重出血等不适，应尽量劝导其戒烟。对于生活不规律、经常熬夜的女性，上环后要注意休息，因为良好的生活方式有助于身体恢复，减少上环后的不适反应。
病史因素：如果女性有严重的盆腔炎病史，此时宫腔内环境不佳，上环可能会加重炎症反应，一般不建议上环。若有子宫肌瘤病史，需要评估肌瘤的大小、位置等情况，若肌瘤较大或位置特殊，上环可能会影响子宫的正常功能或导致异常出血等，需在医生充分评估后再做决定。
