子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗和辅助生殖技术。药物治疗有非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素、GnRH-a等；手术治疗分保守性、半根治性、根治性手术；聚焦超声治疗是非侵入性可选方式；合并不孕者可用辅助生殖技术助孕。特殊人群如育龄期、老年女性及有基础疾病患者有不同注意事项
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度子宫内膜异位症相关疼痛，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，有一定抗炎效果，可缓解经期腹痛等症状。
2.口服避孕药：通过抑制排卵，改变宫颈黏液性状等发挥作用，能减少月经量，缓解痛经，还可使异位内膜萎缩，对有避孕需求且适合的患者适用，但有相关禁忌证需严格把控。
3.孕激素：可使异位内膜蜕膜化并萎缩，常用药物如甲地孕酮等，能改善症状，但可能有体重增加等副作用。
4.GnRH-a：药物性卵巢切除作用，使体内雌激素水平下降至绝经后水平，有效缓解疼痛并缩小病灶，但长期使用会导致骨质丢失等问题，一般使用不超过6个月，需注意骨密度监测等。
二、手术治疗
1.保守性手术：适用于有生育需求的患者，保留子宫和部分卵巢组织，切除异位病灶，包括腹腔镜手术等微创方式，创伤小恢复快，但存在复发可能。
2.半根治性手术：切除子宫及部分附件，适用于无生育需求但希望保留部分卵巢功能的患者，能有效缓解疼痛，复发风险相对保守性手术低。
3.根治性手术：切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位病灶，适用于年龄较大、无生育需求且病情严重的患者，可彻底消除病灶，但对患者生理和心理影响较大。
三、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦产生的热能破坏异位内膜组织，是非侵入性治疗方式，对于适合的患者可作为一种治疗选择，能缓解疼痛且对子宫等周围组织影响较小，但有一定适用范围和禁忌证。
四、辅助生殖技术
对于合并有不孕的子宫内膜异位症患者，可通过辅助生殖技术助孕，如体外受精-胚胎移植等，在促排卵等过程中需综合考虑子宫内膜异位症对生殖的影响，制定个性化方案。
特殊人群注意事项
育龄期女性：要重视生育需求，根据病情和生育计划选择合适治疗方式，早期诊断和治疗有助于提高生育几率，减少对生育功能的影响。
老年女性：手术风险相对较高，需全面评估身体状况，药物治疗需关注药物对全身各系统的影响，权衡治疗收益和风险。
有基础疾病患者：如合并心血管疾病、糖尿病等，药物选择需谨慎，避免药物相互作用加重基础疾病，手术前后要加强对基础疾病的管理和监测。
