真菌性手皮癣由皮肤癣菌等真菌接触感染引发，临床表现有红斑丘疹水疱脱屑瘙痒等亚型，靠真菌镜检和培养诊断，以抗真菌药治疗为主，预防需保持手部清洁干燥不共用物品等，儿童用温和抗真菌制剂防搔抓，孕妇遵医嘱选影响小的药，老年人注意皮肤滋润按医嘱用药防搔抓。
一、定义与病因
真菌性手皮癣是由皮肤癣菌等真菌侵袭手部皮肤引发的感染性疾病，其致病根源是接触致病性真菌，像通过与患者共用毛巾、手套、拖鞋等间接接触，或直接接触被污染物品均可感染，常见致病真菌包含红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
二、临床表现
患者手部会出现红斑、丘疹、水疱，水疱干涸后有脱屑现象，还伴有不同程度瘙痒。病情呈慢性时，皮肤会增厚、粗糙、皲裂，依据临床特征可分为水疱鳞屑型、角化过度型等亚型，不同亚型表现各有特点但均与真菌感染相关。
三、诊断方法
主要依靠真菌镜检和真菌培养确诊。真菌镜检是取病变部位皮屑等标本，于显微镜下查找菌丝或孢子；真菌培养则是将标本接种至培养基，观察真菌生长情况以明确致病菌种，这两种方法能精准判断是否为真菌性手皮癣及具体致病真菌种类。
四、治疗原则
以抗真菌药物治疗为主，可根据病情选用外用抗真菌药膏，例如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，对于病情严重、外用药物效果欠佳者，可考虑口服伊曲康唑等抗真菌药物，但需遵循抗真菌药物使用规范，留意药物可能存在的不良反应。
五、预防措施
日常要保持手部清洁干燥，勤洗手且洗手后及时擦干；避免与他人共用可能致真菌感染的物品，如毛巾、手套等；在公共浴室、游泳池等场所做好防护，降低接触传染源几率；若自身有足癣等其他部位真菌感染，需积极治疗，防止交叉感染到手部。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，患真菌性手皮癣时应避免使用刺激性强的抗真菌药物，可选用经临床验证安全的温和外用抗真菌制剂，同时要防止儿童搔抓患处，避免病情加重或继发细菌感染，家长需加强护理，督促儿童保持手部卫生。
2.孕妇：孕妇患真菌性手皮癣时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物，切勿自行盲目用药，同时要保持手部清洁，减少对皮肤刺激，密切观察病情变化，遵循医生治疗建议规范治疗。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，患真菌性手皮癣时恢复较慢，要注意保持手部皮肤滋润，可适当使用保湿剂，严格按医嘱使用抗真菌药物，密切关注药物不良反应，若出现不适及时就医调整治疗方案，且要避免因手部瘙痒过度搔抓致皮肤破损引发其他并发症。
