盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括多种炎症,多发生在性活跃期有月经的妇女,病原体有外源和内源性病原体,感染途径多样,严重了会导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、反复发作,还可能引发严重并发症甚至危及生命,不同年龄女性受影响不同,有相关病史者需注意预防。
一、什么是盆腔炎
盆腔炎即盆腔炎性疾病,是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎。病原体主要有外源性病原体及内源性病原体,外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等;内源性病原体来自阴道内的菌群,包括需氧菌及厌氧菌,常见的如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。感染途径主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播等。
二、盆腔炎严重了会怎么样
1.不孕:盆腔炎性疾病后不孕发生率为10%-20%。输卵管粘连阻塞可致不孕,盆腔粘连也会影响受孕。例如,有研究表明,既往有盆腔炎病史的女性,其不孕的风险明显高于无盆腔炎病史者。
2.异位妊娠:盆腔炎使异位妊娠的发生风险增加2-3倍。输卵管炎症导致管腔部分粘连,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管等部位着床,引发异位妊娠。
3.慢性盆腔痛:约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。盆腔炎性疾病所致的盆腔粘连、瘢痕形成以及盆腔充血等,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
4.盆腔炎反复发作:盆腔炎性疾病所致的盆腔组织破坏、局部防御功能减退,容易造成再次感染,导致反复发作,影响患者的生活质量。例如,患者可能会在数月内多次出现盆腔炎的相关症状,如下腹痛、阴道分泌物增多等。
5.其他严重并发症:严重的盆腔炎可能会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等,若不及时治疗,可危及生命。例如,病原体感染扩散,累及整个腹腔,引发弥漫性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、高热、恶心、呕吐等症状,病情凶险。
对于不同年龄的女性,盆腔炎的影响可能有所不同。年轻女性生殖系统尚未完全成熟,盆腔炎对其生育功能的影响可能更为显著;对于老年女性,盆腔炎严重时也可能引发上述严重的全身并发症。有高危性行为的女性,感染性传播病原体导致盆腔炎的风险较高,需格外注意预防。有盆腔炎病史的女性,在日常生活中要注意个人卫生,避免高危性行为,以降低盆腔炎复发及相关严重后果的发生风险。