脂溢性皮炎是发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病好发于头皮等部位表现为红斑基础上油腻性脱屑等发病与微生物定植等相关靠典型临床表现结合病史诊断以外用药物为主儿童需避免过度清洁妊娠期需权衡药物对胎儿影响；珍珠疹是男性阴茎冠状沟处良性病变表现为环绕冠状沟珍珠状小丘疹与生理发育等有关靠典型临床表现诊断通常无需治疗儿童一般不出现青春期后男性需考虑免疫功能低下者需排查。
一、脂溢性皮炎
1.定义与临床表现：脂溢性皮炎是发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部（如眉间、鼻唇沟等）、胸背等部位。头皮部位表现为红斑基础上的油腻性脱屑，严重时可伴有渗出、结痂；面部多为红斑、丘疹，伴轻度脱屑及瘙痒；胸背等部位可见红斑性皮疹，上覆油腻性鳞屑。
2.发病机制：与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫炎症反应等相关，遗传易感性、精神因素、饮食习惯等也可能影响发病。
3.诊断：主要依据典型临床表现，结合病史等综合判断，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别。
4.治疗原则：以外用药物为主，如外用糖皮质激素（短期使用缓解炎症）、抗真菌药物（针对马拉色菌定植）等，严重时可考虑系统用药，但需遵循循证医学依据选择药物。
二、珍珠疹
1.定义与临床表现：珍珠疹是发生在男性阴茎冠状沟处的良性病变，表现为环绕冠状沟排列的珍珠状、半透明的小丘疹，颜色多为白色、淡黄色或淡红色，无自觉症状，长期存在且无明显变化。
2.发病机制：可能与生理发育变异、局部刺激等有关，目前认为是一种正常的生理现象，并非病理状态。
3.诊断：主要依靠典型的临床表现，通过观察皮疹形态、分布等即可明确诊断，一般无需特殊检查。
4.处理方式：珍珠疹通常无需治疗，注意保持局部清洁卫生即可，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑激光等微创方式处理，但需遵循循证医学中对该良性病变的处理原则。
三、特殊人群注意事项
1.脂溢性皮炎：儿童脂溢性皮炎需注意避免过度清洁，防止皮肤屏障进一步受损，可选择温和的皮肤清洁剂，婴儿脂溢性皮炎多可自行缓解，严重时需在儿科医生指导下谨慎使用外用药物；妊娠期女性患脂溢性皮炎时，需权衡药物对胎儿的影响，优先选择相对安全的外用治疗方案。
2.珍珠疹：儿童一般不会出现珍珠疹，青春期后男性若发现类似皮疹需考虑珍珠疹可能，需向患者及家属解释其为良性病变，消除不必要的担忧，特殊人群如免疫功能低下者出现类似皮疹时，需警惕其他疾病可能，需进一步排查。
