孕早期没有孕吐反应是正常现象，其发生与否及严重程度存在个体差异，与激素水平（如hCG、雌激素的个体耐受差异）、个体差异（遗传、身体素质、心理状态）、孕周差异、生活方式等因素相关，无孕吐反应不一定胚胎发育异常，若有异常情况需及时就医，特殊人群要密切关注胚胎发育。
一、激素水平因素
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：一般认为孕吐与hCG水平有关，但不是所有孕妇都会因hCG升高而出现孕吐。部分孕妇hCG水平升高较明显，但依然没有孕吐反应，这可能是个体对hCG的耐受程度不同。有研究表明，约有20%-30%的孕妇孕吐反应不明显或没有孕吐。
2.雌激素：雌激素水平的变化也可能与孕吐相关，但同样存在个体差异，有些孕妇雌激素水平变化时并不出现孕吐反应。
二、个体差异因素
1.遗传因素：如果孕妇的母亲或姐妹在孕早期孕吐反应不明显，那么该孕妇出现无孕吐反应的可能性相对较高。有家族遗传倾向的情况下，孕早期无孕吐反应是比较常见的个体差异表现。
2.身体素质：孕前体质较好、营养状况良好的孕妇，在孕早期可能更能耐受激素变化等带来的影响，从而较少出现孕吐反应。例如，孕前经常进行适度运动、饮食均衡且体重在正常范围的孕妇，相比体质较弱、营养欠佳的孕妇，孕早期无孕吐反应的概率相对更高。
3.心理状态：心理状态较为乐观、情绪稳定的孕妇，孕早期发生孕吐反应的概率可能较低。相反，心理压力大、焦虑情绪明显的孕妇，孕吐反应可能相对更明显。但也有部分心理状态良好的孕妇没有孕吐反应。
三、其他因素
1.孕周差异：孕早期的不同阶段，孕吐反应的表现也不同。有些孕妇可能在孕早期短时间内没有明显孕吐反应，但随着孕周增加可能会出现，也有些孕妇整个孕早期都没有孕吐反应。
2.生活方式：规律的生活作息、合理的饮食结构等生活方式也可能影响孕吐情况。例如，饮食中摄入足够的维生素B6等营养物质，可能对缓解孕吐有一定作用，但对于本身生活方式良好的孕妇，即使没有额外补充，也可能不出现孕吐反应。
需要注意的是，孕早期没有孕吐反应并不一定意味着胚胎发育异常。孕妇可以通过定期进行超声检查等方式来监测胚胎的发育情况，如超声下看到胎心胎芽正常，一般提示胚胎发育良好。如果孕妇同时伴有阴道流血、腹痛等异常情况，即使没有孕吐反应，也需要及时就医排查是否存在异常情况。对于高龄孕妇、有不良孕产史等特殊人群，更要密切关注胚胎发育情况，除了超声检查外，还可能需要结合血hCG等指标的动态变化来综合评估胚胎状况。
