疝气症状因类型而异,腹股沟疝有可复性肿块(站立等时突出平卧可回纳,婴幼儿及成人表现有别)及嵌顿表现(肿块无法回纳、疼痛加剧伴肠梗阻表现);脐疝婴儿是脐部球形或半球形可复性肿物(啼哭等时突出),成人症状不典型且嵌顿风险高;切口疝有手术切口部位肿块(站立用力时出现平卧消失)及嵌顿表现(剧烈疼痛、肿块不能回纳伴肠梗阻表现);股疝多见于中年以上女性,腹股沟韧带下方卵圆窝有半球形突起易嵌顿且伴明显急性肠梗阻症状,且不同类型受年龄等因素影响。
一、腹股沟疝症状表现
1.可复性肿块:常见于腹股沟区域,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送可回纳腹腔,肿块多呈带蒂柄的梨形,婴幼儿患者肿块可能表现为腹股沟区或阴囊处可隆起包块,哭闹、用力时明显,安静或平卧后可缩小或消失;成人患者除腹股沟区肿块外,活动时可能伴有坠胀感、隐痛等不适,活动后症状多较明显。
2.嵌顿表现:若疝内容物发生嵌顿,肿块无法回纳,疼痛加剧,还可能出现恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻相关表现,此时需紧急就医处理,因嵌顿时间过长可能导致疝内容物缺血坏死。
二、脐疝症状表现
1.婴儿脐疝:脐部可见球形或半球形可复性肿物,婴儿啼哭、咳嗽或用力时肿物突出,安静、平卧或用手按压时肿物可缩小或消失,一般无明显疼痛等不适,但需关注是否发生嵌顿;
2.成人脐疝:症状相对不典型,可能有腹部隐痛、消化不良等表现,当发生嵌顿时,脐部肿块疼痛明显,且伴有呕吐、腹胀等肠梗阻症状,因成人脐疝疝环较小,嵌顿风险相对较高。
三、切口疝症状表现
1.手术切口部位肿块:站立或用力时切口部位出现肿块,平卧休息时肿块缩小或消失,部分患者可触及切口处组织缺损形成的空隙;
2.伴随不适:患者可能有牵拉感、坠胀感,若疝内容物与周围组织粘连,可能出现局部隐痛等,当发生嵌顿时,切口处会有剧烈疼痛,肿块不能回纳,同时伴有恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现,此类情况需及时处理以避免严重并发症。
四、其他类型疝气相关症状(如股疝等)
股疝多见于中年以上女性,主要表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,平卧回纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈较小,较易发生嵌顿,嵌顿后除局部疼痛外,常伴有较明显的急性肠梗阻症状。不同类型疝气的症状表现受患者年龄、基础健康状况及腹压等因素影响,例如小儿疝气因身体发育特点,肿块表现有其特殊性;成人中长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的人群,疝气症状可能更易出现且加重。