紫癜主要分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等，前者因血小板异常致皮肤有瘀点瘀斑，后者属小血管炎且有前驱症状及伴发表现，皮疹有感染性与过敏性等类型，感染性皮疹伴感染症状，过敏性皮疹有明确过敏诱因，通过病史采集、体格检查及实验室检查鉴别，治疗针对不同类型采取相应措施，儿童患者用药需谨慎，孕妇需选对胎儿无影响方法，老年人群需综合考量基础疾病。紫癜主要分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等，血小板减少性紫癜因血小板异常致皮肤有瘀点瘀斑，过敏性紫癜属小血管炎且发病前常伴前驱症状、皮疹对称分布及伴相关表现；皮疹有感染性与过敏性等类型，感染性皮疹伴感染症状，过敏性皮疹有明确过敏诱因；通过病史采集、体格检查及实验室检查鉴别；治疗针对不同类型紫癜与皮疹采取相应措施；儿童患者患皮疹需谨慎用药选温和外用制剂，孕妇出现皮疹需咨询医生选对胎儿无影响方法，老年人群患紫癜或皮疹需关注基础疾病综合考量各系统状况。
一、紫癜的分类及特点
紫癜主要分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜因血小板生成减少或破坏增加致外周血血小板计数低于正常，皮肤表现为散在瘀点、瘀斑；过敏性紫癜属小血管炎，多见于儿童及青少年，发病前常伴上呼吸道感染等前驱症状，皮疹呈对称分布，好发于下肢及臀部，可伴关节痛、腹痛等表现。
二、皮疹的分类及特点
皮疹有感染性皮疹、过敏性皮疹等。感染性皮疹常伴发热等感染症状，如麻疹有典型出疹顺序及全身症状，实验室可检测到病毒抗体；过敏性皮疹多有明确过敏诱因，如接触性皮炎有接触致敏原史，皮疹局限于接触部位且伴瘙痒。
三、鉴别诊断方法
通过病史采集（如紫癜出现前有无感染、过敏接触史等）、体格检查（观察皮疹形态、分布等）及实验室检查，如血常规可区分血小板减少性紫癜的血小板异常，凝血功能检查可排查凝血障碍致紫癜，病原学检查可辅助诊断感染性皮疹。
四、治疗要点
针对不同类型紫癜与皮疹采取相应治疗。血小板减少性紫癜轻中度可观察，重度可能需免疫球蛋白等治疗；过敏性紫癜以避免过敏原、抗过敏及对症支持为主；感染性皮疹需抗感染治疗；过敏性皮疹需脱离过敏原并使用抗过敏药物等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者患皮疹时需谨慎用药，优先选择温和外用制剂，避免滥用可能刺激皮肤的药物；孕妇出现皮疹需咨询医生，选择对胎儿无影响的治疗方法，充分评估药物对胎儿的潜在风险；老年人群患紫癜或皮疹时，需关注基础疾病对病情的影响，如合并糖尿病等，治疗时需综合考量各系统状况。
