输卵管通畅检查有输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜检查、超声下输卵管造影等方法。输卵管通液术通过注液判断通畅情况，适用于特定患者；HSG利用造影剂显影了解情况，有适用及禁用人群；腹腔镜检查可直接观察并处理病变，有相应适用和禁忌人群；超声下输卵管造影无辐射，适合特定人群，不同检查各有原理、操作、适用及人群影响。
一、输卵管通畅检查的常见方法
（一）输卵管通液术
1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选择在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。该检查有一定的主观性，且不能准确判断输卵管堵塞的具体部位。
2.适用情况及人群影响：对于年龄较轻、无严重基础疾病且怀疑输卵管轻度粘连的患者可先进行。但对于患有严重心肺疾病等不适合操作的人群则不宜采用。
（二）子宫输卵管造影（HSG）
1.原理及操作：将造影剂注入宫腔和输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验等。其可以较为清晰地显示输卵管形态，是常用的检查方法之一。
2.适用情况及人群影响：适用于大部分怀疑输卵管堵塞的患者，但对于妊娠期、急性生殖道炎症患者禁用。不同年龄患者在操作时需注意相应的生理特点，如老年患者可能存在宫颈较紧等情况，操作时需谨慎。
（三）腹腔镜检查
1.原理及操作：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况，同时可以进行输卵管通液，能准确判断输卵管是否通畅及堵塞部位、程度等，还可同时对盆腔内其他病变进行诊断和处理。一般在月经干净后3-7天进行，需要在麻醉下进行手术操作。
2.适用情况及人群影响：适用于经子宫输卵管造影检查提示输卵管堵塞但需要进一步明确诊断及同时处理盆腔病变的患者。对于存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的患者不宜采用。年龄较大的患者可能手术耐受性相对较差，术前需充分评估其心肺等重要脏器功能。
（四）超声下输卵管造影
1.原理及操作：利用超声实时观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动情况来判断输卵管是否通畅。与X线子宫输卵管造影相比，无X线辐射。操作过程类似子宫输卵管造影，在超声下进行监测。
2.适用情况及人群影响：适合对辐射较敏感的人群，如妊娠期女性等。不同年龄患者操作时需根据其子宫及输卵管的具体解剖结构进行操作，以保证检查的准确性。
